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专题
本报讯法国学者的一项研究表明 ,IFN -γ可能防止曼氏血吸虫患者发展成门脉周围纤维化 ,而INF -α则促进了血吸虫感染者肝脏纤维化进程。
曼氏血吸虫感染者中仅有一小部分人 (5%~ 10%)会发展为肝脏门脉周围纤维化 ,这种病变是由血吸虫虫卵周围T细胞介导的肉芽肿所致。感染实验动物模型证实 ,肉芽肿和纤维化与细胞因子的调节作用密切相关 ,但细胞因子究竟从中起什么作用尚不明确。针对这一问题 ,法国科学家Henri等进行了一项研究。 (JImmunol2002, 169 :9 29 )
研究者对曼氏血吸虫疫区、一个苏丹村落里 79 5名居民进行超声波检查 ,评价肝纤维化程度。结果 12%的居民存在Ⅱ~Ⅲ期肝脏门脉周围纤维化 ,其中 35%的Ⅱ期肝纤维化患者和所有Ⅲ期肝纤维化患者具有门脉高压表现。感染各组 (肝纤维化 0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期 )均可发现脾脏增大者 ,而有门脉周围纤维化者 (Ⅱ或Ⅲ期组 )则更多见。
取感染者的肝素抗凝静脉血 ,分离提取单核细胞 ,在一定条件下培养 ,用血吸虫虫卵可溶性抗原刺激细胞 ,用ELISA法检测细胞因子 :α干扰素 (IFN -α)、IFN -γ、白介素 (IL)- 5、和α肿瘤坏死因子 (TNF -α)水平。抽取的 103人份血标本中有 9 9人份 (75份取自 0~Ⅰ期纤维化者 , 24份为Ⅱ~Ⅲ期纤维化者 )进行了最后的SPSS软件统计学多因素分析。
结果显示 ,IFN -γ与门脉周围纤维化水平呈负相关 ,IFN -γ水平高纤维化危险降低 (P =0.01 ;OR =0. 1);相反 ,INF -α水平高则增加纤维化的可能 (P =0. 05;OR =4. 6)。
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