卫生部最新统计显示 ,全国目前慢性血吸虫病病人报告数为 81万 ,湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南等省的 110个县 (市、区 )目前尚未控制血吸虫病流行 ,晚期血吸虫病人 2.6万 ,受血吸虫病威胁的人口约 6500万人。据了解 ,近年来 ,长江流域血吸虫病流行区域洪涝灾害频繁发生 ,全国血吸虫病疫情出现反复 ,局部地区疫情明显回升。

　　到 8月 15日 ,全国报告急性血吸虫病感染病例 329例 ,同比上升 10%～ 30%。卫生部指出 ,根据疫区各地汛情和春季疫情监测结果 ,预计今年沿江各省急性血吸虫病爆发流行。因此 ,各级政府要加大对血防工作的经费投入 ,结合农村爱国卫生运动 ,加强改水改厕和粪水管理 ,以彻底切断血吸虫病传播途径 ,控制其他传染病的爆发流行。

　　防治指导

　　血吸虫病应急预案

　　针对中国局部地区血吸虫病疫情明显回升的情况 ,卫生部日前要求 ,采取切实有效措施 ,尽快遏制血吸虫病快速上升的势头。

　　近年来 ,全国血吸虫病疫情出现反复 ,主要表现在 :钉螺扩散明显 ,阳性螺分布范围扩大 ,人畜感染危险增加 ;病人数居高不下 ,局部传播严重 ,急性感染呈上升趋势 ;新疫区不断增加 ,部分已达标地区疫情严重回升 ,并逐步向城市蔓延。目前 ,湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南 7个省的 110个县 (市、区 )尚未控制血吸虫病流行 ,现有血吸虫病病人 81万 ,晚期血吸虫病人 2. 6万 ,病牛约 6万头 ,钉螺面积 35.2亿平方米 ,受血吸虫病威胁人口约 6500万人。

　　为此 ,卫生部加强了对血吸虫病防治工作的检查督导 ,并于近期下发了《血吸虫病重大疫情应急处理预案 (试行 )》 ,对重疫区血吸虫病急性感染的疫情实行周报告和零报告。卫生部还将开展以下工作 :一、在各级政府的领导下 ,卫生、农业、水利、林业等多部门密切配合 ,逐步完善“政府领导 ,部门配合、社会参与”的工作机制。二、加大血防工作经费投入。三、加大血吸虫病综合治理力度 ,压缩疫区范围。结合农村爱国卫生运动 ,加强改水改厕和粪水管理 ,改变钉螺孳生环境 ,切断传播途径。四、加强立法进程 ,实施依法管理。五、优化整合血防专业机构。六、加强血吸虫病科学研究 ,提高科学防治水平。

　　疾病概貌

　　血吸虫病

　　血吸虫病是一种人和动物都能受传染的寄生虫病。血吸虫的生活史比较复杂。成虫寄生在人、牛、猪或其他哺乳动物的肠系膜静脉和门静脉的血液中 ,因此人和这类动物被称为成虫宿主或终宿主。虫卵从宿主的粪便中排出 ,如粪便进入河水 ,虫卵便在水中孵化成毛蚴。毛蚴并不感染人 ,而要先钻进钉螺体内寄生 ,钉螺被称为中间宿主。一条毛蚴在钉螺体内可发育、繁殖成上万条尾蚴。尾坳离开钉螺后在浅表的水面下活动 ,遇到人或哺乳动物的皮肤便钻人体内 ,进入血液 ,使人或动物感染血吸虫病。有尾拗的水称为疫水。在我国的血吸虫病流行区 ,人、牛和不圈养的猪是主要的传染源。不论男女老少都容易感染血吸虫病。不经药物治疗 ,血吸虫病不可能自然痊愈 ,得过病后也不产生免疫力 ,治愈后的人如接触疫水 ,还可以再次得病。血吸虫掠夺病人的营养 ,病人消瘦虚弱 ,引起发育不良 ,个头矮小 ,有的人成为“侏儒”。不仅损害身体健康 ,还会严重影响学习。水灾时洪水泛滥 ,患血吸虫病的病人及病畜的粪便大量冲入河流和湖塘 ,钉螺的孳生面积随洪水迅速扩大。洪水为血吸虫病的流行创造了十分有利的条件 ,因此水灾期间和水灾后必须加强血吸虫病的防治工作。

　　治疗措施 :吡喹酮是治疗血吸虫病的特效药。目前常用一次疗法 ,即按每公斤体重 40毫克计算 ,将总量一次口服 ,便可取得良好效果。如 :体重 50公斤的人。一次口服量为 50× 40毫克 =2克。治疗急性血吸虫病的用药量较大 ,每公斤 120毫克 ,但总量要分 4天服 ,每天的总量再分成 3次服。目的是为了减少药物的副作用。

　　预防措施 :预防血吸虫病 ,要针对血吸虫的生活史来进行综合治理。

　　1.发现病人、病畜 ,积极治疗 ,以消灭传染源。

　　2.消灭钉螺。在血防部门组织领导下 ,统一进行大规模的灭螺活动。

　　3.管理粪便。

　　4.个人防护。通过健康教育 ,教育群众尽量避免接触有钉螺分布的疫区水源。血防部门要在疫水区域建立明显的标记 ,警告人们不要下水 ,特别是要求青少年不要在疫水区游泳。必须下水劳动的人要穿防护靴、防护眼或使用防护药品。常用的防护药品有 :①皮避敌 ,涂抹一次持续有效 4小时 ;②防拗笔 ,涂抹后有效 8小时。下水前均匀涂布于皮肤 ,超过有效时间应再涂一次。

　　5.安全用水。疫区应提倡用井水。使用河水时 ,可作以下几种处理 :①先在水缸里存放 5天后再用 ;②每担水 (约 50公斤 )加新开封的漂白粉 1克或漂白粉精一片 (潮解后则失效 )。漂白粉先要在汤匙中加水调成糊状 ,再倒入水缸中搅匀 , 15分钟后使用 ;③将河水煮至 60℃以上时 ,尾蚴可全部死亡 ,然后可用。

　　易感人群

　　什么人最容易得血吸虫病

　　不分男女老少、职业和种族 ,只要接触疫水 ,人人都容易感染血吸虫。接触疫水的次数越多 ,感染血吸虫的可能性也越大。

　　男女对血吸虫的易感性并没有差别 ,各地男女两种性别血吸虫感染率的差异 ,是由于男性和女性生产劳动方式和生活习惯不同的缘故。在湖沼和一些水网流行区 ,男性主要从事生产劳动 ,如经常在疫水中捕鱼、捞虾、打草、砍樵、耕耘、收获和打粽叶等 ,接触疫水机会多。妇女较少参加生产 ,主要是料理家务 ,相比之下女性血吸虫感染率往往低于男性。但在山区和某些水乡小镇 ,男性多从事副业 ,女性则经常在疫水中洗衣 ,这类地区女性血吸虫感染率高于男性。

　　在一般的流行区 , 5岁以下的幼儿接触疫水的机会较少 ,因而感染率较低。 5岁以上的儿童渐渐喜欢在湖边或河、沟边戏水、游泳 ,感染率迅速增加。 10岁以后因逐渐参加割草、放牧、捕鱼虾等生产劳动 ,同时 ,戏水、游泳者更多 ,所以血吸虫感染率上升更快。成年后因全部投入农业或渔业生产 ,经常与疫水接触 ,血吸虫感染率也就高。老年人因身体衰弱 ,体力减退 ,在田里或水中的劳动次数大大减少 ,接触疫水的机会也随之减少。

　　就职业而言 ,渔民、船民、半农半渔和农民等职业人群因生产劳动 ,接触疫水的机会多 ,血吸虫感染率颇高。

　　由以上可以看出 ,人们是否感染血吸虫完全与当地居民生产生活用水中有无血吸虫尾蚴、尾蚴数量的多少和范围 ,以及接触疫水的频度有关。

　　相关资料

　　瘟神的化身──血吸虫病

　　血吸虫病是由于人或哺乳动物感染了血吸虫所引起的一种疾病。人得了血吸虫病会严重损害身体健康。 20世纪 50年代以前 ,我国由于血吸虫病流行十分严重 ,造成疫区居民成批死亡 ,无数病人的身体受到摧残 ,致使田园荒芜、满目凄凉 ,出现许多“无人村”、“寡妇村”、“罗汉村”(腹水肚大如鼓 )和“棺材田”等悲惨景象。湖北省阳新县 40年代有 8万多人死于血吸虫病 ,毁灭村庄 7000多个 ,荒芜耕地约 1. 5万公顷 (23万余亩 );19 50年 ,江苏省高邮县新民乡的农民在有螺洲滩下水劳动 ,其中 4019人患了急性血吸虫病 ,死亡 1335人 ,死绝 45户 ,遗下孤儿 9 1个 ,呈现出“万户萧疏鬼唱歌”的悲惨景象。

　　血吸虫病不仅严重危害人体健康 ,同时对家畜也会造成极大的危害。家畜得了血吸虫病后出现拉痢、消瘦和生长迟缓 ,使疫力下降 ,若不及时治疗 ,有可能导致死亡 ,严重影响农业和畜牧业的发展。 19 80年 ,湖南省君山农场购入的 200多头菜牛 ,不久就感染上血吸虫而无一存活。

　　由于血吸虫病严重危害人类的健康 ,影响疫区经济发展 ,因此 ,人们称它为“瘟神”。知识卡片

　　血吸虫的一生

　　血吸虫的生活史包括成虫、卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童虫等 6个阶段。

　　感染血吸虫的人或其它哺乳动物从粪便中排出虫卵 ,若粪便污染了水 ,虫卵被带进水中 ,在水里孵出毛蚴。毛蚴能在水中自由游动 ,并主动钻入水中的钉螺体内 ,发育成母胞蚴 ,进行无性繁殖 ,产生子胞蚴。子胞蚴再经一次繁殖 ,产生大量尾蚴 ,尾蚴离开钉螺在水中自由游动。人们因生产劳动、生活用水、游泳戏水等各种方式与含有尾蚴的水接触后 ,尾蚴便很快钻进人体皮肤 ,进入皮肤后即转变成童虫 ,经过一定时间的生长发育 ,最终在肝、肠附近的血管内定居寄生 ,并发育成熟 ,成为成虫。雌、雄成虫结伴合抱 ,交配产卵 ,每条雌虫每天可产卵二三千个。这样一个周期即是血吸虫的一生 ,即生活史。

　　在血吸虫的生活史中 ,有两个宿主 ,一个是被成虫寄生的人和其它哺乳动物 ,称为终宿主 ,许多种哺乳动物都可成为血吸虫的终宿主 ;另一个是被幼虫寄生的钉螺 ,叫中间宿主 ,钉螺是日本血吸虫的惟一中间宿主。

　　钉螺的样子

　　钉螺外壳呈圆锥形 ,就像一个小的螺丝钉 ,因此得名钉螺。钉螺由螺壳和软体两部分组成。软体部分的前部为头、颈、足和外套膜 ,后部是内脏。螺壳有 6～ 8个螺旋。表面有纵肋者称肋壳钉螺 ,壳长约 10毫米 ,宽约 4毫米 ,生存有湖沼或水网地区 ;壳面光滑者为光壳钉螺 ,比肋壳钉螺稍小 ,长、宽分别为 6毫米和 3毫米 ,在山丘地区多见。钉螺壳口呈卵圆形 ,周围完整 ,略向外翻 ,有角质厣片。

　　钉螺为水陆两栖动物 ,有雌、雄之分 ,常在气温 15～ 20℃时活动 ,主要靠吃藻类而生存。钉螺本身的活动范围并不大 ,但钉螺可随水漂流到很远的地方 ,也可附着在杂草或其它漂浮物上而扩散到远处。人们穿的草鞋、牛蹄间隙、打水草或移种水生植物 (如芦苇、茭白等 )、运送鱼苗等也能使钉螺扩散。钉螺扩散后 ,遇到适宜的环境便“安家落户”、孳生繁殖 ,形成新的钉螺孳生地。

　　钉螺的寿命一般为 1年 ,有的钉螺可存活2～ 3年 ,甚至超过 5年。感染了血吸虫毛蚴的钉螺叫感染螺 ,感染螺的寿命一般不到 1年 ,最长也可存活 2年多。