近年来 ,血吸虫病在我国一些地区又呈上升趋势 ,经有关专家分析 ,造成这种状况的主要原因是农民缺乏血吸虫病的防治知识 ,卫生保健行为较差 ,致使血吸虫病滋生蔓延。卫生部中国疾病预防控制中心健康教育所社区健康教育与促进中心负责人孙建国研究员就此接受了本报记者专访。

　　记者 :您长期从事血吸虫病的研究工作 ,并致力于农村血吸虫病健康教育干预研究方法的推广 ,请问 ,为什么要对疫区居民开展防治血吸虫病的健康教育 ?

　　孙建国 :尽管我国在上世纪六七十年代曾经在防治血吸虫病方面取得了很大成就 ,但由于种种原因在我国许多血吸虫病疫区农民对血吸虫病防治的基本常识的知晓率仍然很低。农民缺乏相关卫生知识 ,接触疫水以后 ,又不能按照血防医生的要求查病、治病 ,导致很多农民感染上了血吸虫病。目前 ,全国 80多万血吸虫病患者中绝大部分是农民。就我了解的一个例子 ,在湖南省沅江芦苇种植场工作的 700名村民中 ,竟有 630人染病。他们平时工作时任凭手脚浸泡在疫水里 ,除了普通的衣着外 ,什么保护性的着装都没有。还有很多农民误以为患血吸虫病与患艾滋病一样 ,要皮肤破损通过血液接触才会感染 ,因此毫无顾忌地在疫水中工作或玩耍。

　　在许多农村疫区 ,有的乡村医生也不清楚这种病是怎么回事。湖南省沅江芦苇种植场有位农民 ,因为经常接触湖水 ,很多年前就出现了脾肿大、呼吸困难等症状。之前他根本就不知道脾有明显胀大是何病。他也去找过当地的一些小卫生所 ,那里的医生也当作别的病医治。后来 ,经一位老中医提醒 ,他去长沙的血防医院检查才知道得了血吸虫病。

　　血吸虫病疫区农民以及一些乡村医生由于条件和专业素质的局限 ,对血吸虫病的健康教育知识不了解。血吸虫病的感染 ,带给农民的是无尽的痛苦 ,很多农民因此返贫。而那些患上了血吸虫病的病人 ,原来都是家庭的主要劳动力 ,一患病就无力干重体力活 ,这对农民家庭来说无异于雪上加霜 ,少年儿童患病还会导致严重的生长发育不良。

　　所以说 ,防治血吸虫病首先要让农民懂得、了解这种病的基本常识 ,对农民开展有组织、有计划和有评价的血防知识健康教育。实际上早在 19 9 2年 ,我国就在全国 8个省开始对血吸虫病疫区居民开展血防健康教育活动。作为世界银行贷款血防项目 ,血防健康教育已成为我国血吸虫病综合防治中的主要对策之一。

　　记者 :开展血防健康教育的主要任务是什么 ?

　　孙建国 :血防健康教育的任务不仅仅是单纯改变人们接触疫水的卫生行为 ,还要紧密配合血吸虫病防治的总目标 ,在血吸虫病查治、安全供水与改造环境、消灭钉螺等各个环节中 ,实施健康教育与健康促进干预 ,动员农业、水利、文教、广播电视、畜牧等社会力量积极参与血吸虫病的防治工作。

　　对农民进行血吸虫病的健康教育是必须的 ,因为农民获得血吸虫病防控知识越多 ,自我保护意识越强 ,接触疫水的人数和血吸虫感染率越低。反之 ,接触疫水的人数和血吸虫病感染率则升高。研究表明 ,有组织、有计划的血吸虫病健康教育活动提高了疫区目标人群的血防知识、血防意识和防治依从性 ,减少了疫区居民接触疫水的不良行为和生活习惯 ,促进了目标人群自觉参与或配合血防工作 ,减轻了血吸虫病疫情。例如 ,在湖北省黄陂县的试点干预项目中 ,健康教育前居民接触疫水的方式主要是娱乐性接触疫水 ,占总接触疫水频率的 70.5 %,其次是生产生活型接触疫水 ,占总接触疫水频率的 29 . 49 %。经过血防健康教育 ,疫区居民卫生行为改变明显 ,感染率下降较快。

　　记者 :如何进行血防健康教育活动 ?

　　孙建国 :农村血防健康教育是一项社会工程 ,不能单纯依靠某一部门 ,要充分动员社会力量 ,群策群力 ,才能取得应有的效果。对疫区目标人群 ,采用群众喜闻乐见的图文、声像材料等形式 ,还可以利用广播、标语、宣传车等方式进行传播活动。

　　对疫区中小学生 ,开展上一堂血防知识课 ,查一次螺 ,写一篇作文和向家长作一次血防宣传的“四个一”活动。

　　对乡村医生、教师和健康教育人员 ,由血防专业人员进行血防知识专题培训。

　　对流动人口及有关水产养殖户 ,由基层血防工作者上门访问 ,进行人际传播干预。

　　另外 ,农村家庭主妇肩负着全家的生活重担 ,在改变卫生习惯、行为、环境方面起着重要作用。中小学生容易确立卫生观念、养成良好习惯。同时 ,通过学生可以影响家长 ,家长带动家庭 ,家庭带动社会来传递卫生信息。村干部和长者及富裕户的行为、观念及所提供的卫生信息易被群众重视、接受 ,其卫生观念和行为可能为他人模仿 ,能较大地影响当地农民的卫生观念和行为 ,这几类人应该作为血防教育的重点对象。