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专题
本报讯 :美国 F D A最近批准盐酸 z i p r a s i d o n e胶囊用于治疗精神分裂症 ,这是 5-羟色胺和多巴胺 D 2两种受体的拮抗剂 ,它对精神分裂症的幻视、幻听、妄想等阳性和阴性症状均有效。该药曾以 4500例患者为对象进行了国际化大规模临床试验。
z i p r a s i d o n e长期应用对体重无影响 ,目前广泛使用的几种抗精神病药几乎均有令患者痛苦的一种不良反应 ,即体重增加 ,从而降低了患者服药的依从性。另外 ,体重增加使血脂增高和血糖控制不良 ,有增加心血管并发症的危险。而 z i p r a s i d o n e不增加体重乃为其重要特征。
在世界人口中罹患精神分裂症者约占 1%,通常男女性均在 20~ 25岁发病 ,易于反复发作 ,影响日常生活和工作。
短期 (4周和 6周 )安慰剂对照试验结果表明 ,与安慰剂相比 , z i p r a s i d o ne 20~ 100m g /日 (一天两次 )对精神分裂症急性发作和分裂─情感性精神病的阳性、阴性症状均有明显疗效。此外 ,以慢性稳定期住院患者为对象进行 1年的安慰剂对照试验表明 ,此药可延长复发前的时间和降低复发率。
临床上最多见的不良反应有头痛、嗜睡、异常运动、呼吸障碍、恶心、便秘和消化不良,均为轻到中度 ,毋需停药。
该药稍延长心率较正后的 Q T间期。这与其他几种市售的抗精神病药一样 ,因此 , F DA劝告初用时应结合患者状态 ,综合决定是否使用。
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