精神分裂症患者存在多种认知缺陷 ,表现在注意力、工作记忆、抽象思维、认知灵活性 (执行功能 )、表情识别等方面。认知损害是导致患者社会功能下降、最终发生精神残疾的重要原因。近年研究表明 ,认知矫正疗法 (ＣＲＴ)可能是一种有效的方法。

　　所谓ＣＲＴ是针对精神分裂症患者 (尤其是慢性患者 )的认知功能缺陷 ,如认知灵活性、工作记忆、执行功能等 ,通过一系列有针对性的强化学习 ,来提高患者解决问题和处理各种信息的能力和思维技巧 ,以改善患者的认知和社会功能 ,提高患者的生活质量。

　　英国伦敦精神康复中心Ｗｙｋｅｓ、Ｒｅｅｄｅｒ等通过与其他认知治疗 (职业疗法 )对比 ,较早验证了ＣＲＴ的疗效。在经过统一培训的治疗师的指导下 ,一组患者接受ＣＲＴ ,用铅笔、橡皮和积木等简单工具 ,循序渐进地完成治疗手册上的各种认知练习 ,每项练习的正确率必须达到 9 0%,方能进入下一步练习 ;另一组患者接受相同时间的职业治疗。

　　治疗结束后 ,虽然两组患者在某些认知方面都有所改善 ,但ＣＲＴ组患者的认知灵活性、记忆力提高更明显。同时 ,认知矫正还在不同程度上提高了患者的自尊。

　　ＣＲＴ能改善患者的认知功能 ,除了可用一些神经心理测试的方法来评估外 ,功能磁共振 (ｆＭ  ＲＩ)也提供了进一步证据。最近的一项ｆＭＲＩ研究表明 ,认知矫正治疗后 ,患者额叶皮层 ,尤其与工作记忆相关的区域 ,信号显著增强 ;而接受其他职业治疗的患者 ,这种变化不明显 ,提示ＣＲＴ可以改善患者的认知相关脑区的激活水平 ,从而提高患者的认知功能。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-4