老年痴呆症是人进入暮年后的一种常见病态反应。其主要表现为记忆功能迅速衰减及识别能力障碍 ,是渐进性的神经功能退化性失调症。据国内外资料报道 ,随着年龄的增长 ,在人体组织老化和基因的影响下 ,痴呆现象的发生率不断升高。据有关部门调查研究表明 ,我国65岁以上老年痴呆发生率为 4. 6%,其中阿尔茨海默症 (ＡＤ)占老年痴呆症的 63%,多发梗塞性痴呆为 28%,脑组织损伤后遗症、化学药物中毒以及神经系统失调或营养缺乏导致的痴呆约占 10%。

　　先说说治疗阿尔茨海默症 (ＡＤ )的药物。阿尔茨海默症是一种慢性原发、进行性脑变性疾病 ,属于非正常衰老状态的早老性痴呆病症。经过近 10年的临床表明 ,乙酰胆碱酯酶(ＡＣｈＥ)抑制剂对阿尔茨海默症具有一定的治疗作用 ,其主要药物他克林、利斯的明、多奈哌齐、加兰他敏是这一领域中的代表性品种。

　　他克林 :他克林的化学名为四氢氨基吖啶(ＴＨＡ),商品名Ｃｏｇｎｅｘ。该药是美国华纳 -兰伯特公司开发并第一个上市的中枢系统的胆碱酯酶抑制剂。 19 9 3年获得ＦＤＡ批准后首先在美国上市 ,是改善阿尔茨海默症认知症新药和老年益智药物。目前市场上主要是美国派德 -戴维斯的产品。他克林尤其对女性阿尔茨海默症具有显著的疗效 ,与卵磷脂合用可获得理想的效果 ,能明显改善患者的记忆力。他克林的不足之处是对肝功能及转氨酶指数有较大影响 ,制约了市场的开发。经过进一步的研究 ,在他克林母校的基础上加成筛选 ,由德国赫斯特鲁塞尔公司研制出了维那克林。其药物作用机制得到相应的改善 ,但仍有一些不良反应 ,将被新一代乙酰胆碱酯酶抑制剂所替代。

　　多奈哌齐 :多奈哌齐是具有高度选择性、可逆性治疗阿尔茨海默症的药物 ,为第二代中枢性乙酰胆碱酯酶抑制剂 ,是日本卫材制药公司开发的药物。 19 9 6年 11月 25日获得美国ＦＤＡ的特许批准用于临床 ,商品名安理申。19 9 7年初首先在美国上市 , 19 9 9年 10月在中国上市 ,目前已形成了世界 50多个国家和地区的销售网络。多奈哌齐最大优势是治疗达标剂量小、毒副作用低 ,耐受性好。专家普遍认为 ,该药在阿尔茨海默症治疗药物中处于领先地位。 2001年中国医药研究开发中心、重庆桑田药业开发了多奈哌齐原料药及其片剂产品 ,国家药品监督管理局批准其以四类新药生产。(未完待续 )

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-1