某重点学校徐老师今年 69岁 ,平时一年到头忙工作 ,退休后也一直没闲着 ,每天讲课、辅导学生 ,经常顾不上休息 ,更别说健身锻炼了。繁重的脑力劳动使得他长期精神紧张、睡眠障碍 ,要服安定才能入睡。几年来 ,他逐渐感觉到自己做事力不从心、反应变慢 ,记忆不好、丢三落四。子女们也注意到他的状态不正常 ,担心别出什么问题 ,就请我帮忙看一下。

　　徐老师家虽然没有豪华装修 ,也不见奢侈的家具 ,可对保健用品 ,老人却真舍得下本。喝水用的是 1000多元纳米杯 ,用几千元的保健被褥、枕头防治失眠 ,最近装了几千元的频谱水系统 ,甚至平时洗菜、做饭、洗漱用的都是负氧离子水 ,诸如此类不一而论 ,都是为了健康。老人想着法子“管理”自己的健康 ,可谓用心良苦。尽管这样 ,老俩口还是为自己的身体忧心忡忡 ,怕出什么问题。我检查发现徐老师患有ＭＣＩ ,短期记忆以及视空间结构均有一定程度损害。这到底是怎么回事 ?我简明扼要给他们讲解了ＭＣＩ与老年痴呆的有关问题。

　　在今年美国神经病学会第 53届年会上 ,哈佛医学院报告 ,现行的认知功能评价标准有一定缺陷 ,不能发现高智商老人的ＭＣＩ,应将测试标准上调。对于那些高智商老年人 ,可以提前 4年预测早期认知功能下降 ,预警老年痴呆。ＭＣＩ主要表现为近期记忆减退 ,并且超出该年龄段及受教育程度的平均水平。也就是说 ,如果有一个 75岁或小学文化程度的老人 ,记忆检查结果与徐老师相同 ,则属于正常衰老。徐老师就不同了 ,他大学毕业 ,长期从事脑力劳动 ,出现这些问题提示老年痴呆危险已经离他不远。

　　现在国内外已经认识到 ,ＭＣＩ是老年痴呆的超早期阶段。随着年龄的增长 ,老年人在精神方面出现一定程度的衰退 ,容易忘事 ,一般无人格的改变 ,也无异常行为 ,是正常的老化。倘若老人行为与众不同 ,影响了正常生活与社交 ,就有可能是患了早期痴呆 ,即ＭＣＩ。当老人出现精神举止异常 ,要及时到正规医院就诊 ,经专科医生全面系统的检查与智力量表的测验 ,如记忆、神经心理、生理等测试可以使痴呆的早期诊断变得更容易。尤其是先进的记忆测试 ,甚至可以诊断出到底是哪方面的记忆受损 ,并根据受损特点准确判断病因。

　　老年痴呆与衰老有着本质的不同 ,但在痴呆早期 ,两者则很难区别。老年痴呆大体上分为三个阶段 :早期往往是从不知不觉中开始 ,表现为健忘、注意力不集中、兴趣降低、性格变化 ,但日常生活并未受到明显影响。中期除记忆力继续衰退外 ,认知功能 (计算、思维、逻辑判断 )障碍明显 ,出现定向障碍、思维和判断不清 ,日常生活需要人帮助 ,人格也出现变化 ,产生一些怪异行为。晚期表现为极度痴呆、失语 ,乃至完全缄默、大小便失禁、卧床不起 ,生活能力完全丧失。由于老年痴呆中晚期治疗困难 ,因此早发现、早干预特别重要。但令人遗憾的是 ,大多数老年痴呆患者在起病早期不能被及时发现。主要原因是 ,现在不少人对老年痴呆缺乏足够的认识 ,把痴呆的早期症状不当回事 ,把一些早期症状误认为是“老糊涂” ,直到病情严重了 ,才去看医生 ,结果错过了最佳治疗时机。

　　人无远虑 ,必有近忧。徐老师忙忙碌碌了一辈子 ,平时“忧”的是授业解惑 ,哪里顾得上自己。不过徐老师“亡羊补牢”还来得及 ,这样总比几年后糊涂了强。适当改变一下生活工作模式 ,他的晚年生活还不至于受到更大的影响。现在他有时间“忧”自己 ,可要改一改“忧”的方法 ,别这样处心积虑如临大敌一般。要知道 ,就是长期的精神紧张积劳成疾 ,才使他患上了ＭＣＩ。对于中老年人来讲 ,徐老师的忧虑确实值得深思借鉴。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-1