老年高血压的治疗 (下 )
老年高血压的治疗(上)
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阿尔茨海默病 (A D ),也叫老年性痴呆或早老性痴呆 ,是老年期痴呆的主要类型 ,是一种可引起脑功能逐渐衰退的神经退行性疾病。患者以记忆障碍为最初表现 ,此后渐渐出现语言和定向障碍 ,最终不能独立生活 ,估计全世界发病人数高达 1000多万。在美国 ,阿尔茨海默病成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的第四大死亡杀手。
目前 ,我国 60岁以上老年人口约 1. 3亿。由全国 6个城市 109名医师参加 ,通过对北京、西安、上海、成都、广州、沈阳的 39个区县、 210个居、村委会的 4289 0名 55岁以上老人调查 ,首次明确我国不是痴呆的低危地区 ,中国 A D的患病率与西方国家接近 ,北方地区 65岁以上居民阿尔茨海默病发病率为 4. 2%。我国老年痴呆的主要亚型是阿尔茨海默痴呆 (A D ),而非血管性痴呆 (V a D )。由于很多人还未能认识这种疾病,把它看作是“年龄老化的一种正常表现”而忽视了治疗。
这种致死性疾病可使记忆受损并使日常生活受到严重影响 ,其逐渐减退的功能包括 :在记忆与认知功能方面表现出记忆力下降 ,常常忘记包括子女等亲朋好友的名字 ;不能分辨时间、季节 ,在熟悉的地方也发生迷路等等。在行为精神方面 ,其症状包括有幻觉、被害妄想、易激惹和攻击倾向等。随着病情的发展 ,病人的日常生活能力逐渐丧失 ,无法参与公众活动 ,吃饭穿衣举止失常 ,大小便失禁 ,甚至生活不能自理。
研究发现 ,中枢胆碱能系统功能的显著减退 ,大脑中乙酰胆碱含量少是阿尔茨海默病早期出现的主要病理变化 ,并且持续整个病程。运用胆碱酯酶抑制剂艾斯能来提高病人大脑中乙酰胆碱水平 ,是目前被认可的药物治疗手段 ,可改善患者神经机能 ,减轻临床症状 ,延长病人寿命。
专家认为 ,随着检测方法敏感性和准确性的不断提高 ,在病人出现症状之前就进行临床干预是可以实现的 ,并以此改变 A D的进程 ,延缓症状出现 ,降低社会的经济负担。
这是日前在沪召开的中国老年性痴呆流行病学和治疗最新进展研讨会上传出的信息。有关专家还就重视病人护理提出积极建议。

