老年痴呆与老化有密切关系 ,由于人口的老龄化 ,老年痴呆的发病率也随之增加。 65岁以后每隔 5年的发病率呈指数增长。

　　65- 69岁每千人每年的发病率是 1. 4, 70- 74岁是 3. 9 ,75- 79岁是16. 7,到 85- 89岁时增至 45. 4, 9 5岁以上几乎 100%都出现痴呆症。再者, 75岁以前男性发病率多于女性 , 75岁以后则女性发病率多于男性。我国对老年痴呆发病率缺乏系统深入和大规模调查 ,故以往的统计 ,我国 65岁以上老人的痴呆发病率在 0.8～ 6. 3%,远低于欧洲、北美和澳大利亚报告的患病率 6. 6%～ 15. 8%。最近协和医院调查了北京市一市两郊区一县、 12个城市居委会和 17个村委会全部 59 13名 55岁和以上的居民为样本 ,分期入户调查 ,实查 5743名 ,受访率 9 7. 1%。结果否定了中国是老年期痴呆的低危地区的结论。调查发现 :老年期痴呆患病率 55岁及以上者为 4.6%, 65岁及以上者为 7. 3%。 A D (A l z h e i m e r病 ,早老性痴呆 ,以下称 AD )较 V D (血管性痴呆 ,以下称 V D )更常见 ,类似于西方白人。无论 A D或 V D ,均以农村患病率高于城市 , A D的平均发病年龄 76岁晚于 V D约 10年 ,女性多于男性 , V D则男性多于女性。 A D的病程可以延续 20年 ,早期或轻度阶段为 9年 ,中期或中等程度为5年 ,晚期或严重阶段约 6年。本病要经历两种死亡 ,首先是精神上的死亡 ,然后是肉体上的死亡 ,给个人、家庭和社会带来沉重负担。本病在西方国家是导致死亡的第 4位原因 ,仅次于心脏病。肿瘤和中风。人口老龄化及其特有的神经通行性疾病即各型痴呆症可能是仅次于战争、瘟疫、饥荒和资源能源短缺而影响社会发展和安定的重要因素。

　　老年痴呆的命名有不同的提法 ,大多将之分为早老性痴呆 (A D , A l z h e i m e r病 )、血管性痴呆 (V D )、混合性痴呆 (前二者并存 )及由全身疾病引发的老年人痴呆。

　　美国精神病学会对中老年性痴呆的诊断有以下标准 :

　　①发生多方面认知缺陷 ,表现在以下两方面 :记忆缺损 (学习新信息的能力受损或不能回忆以前学到的信息 )至少有下列认知障碍之一 :失语、失用、失认、执行管理功能的障碍。

　　②上述表现导致社交或职业功能的缺陷 ,并可发现这些功能明显不如以前。

　　③病程的特点是逐渐起病 ,持续衰退。

　　④上述认知缺陷并非由于下列原因引起 :其他导致记忆与认知进行性缺陷的中枢神经系统情况 ,如脑血管病等。原因已明的导致痴呆的全身性疾病。⑤并非由于谵妄所致⑥并非由于重症抑郁和精神分裂症所致以上是根据症状、量表的一个初步诊断 ,确认则有赖于脑组织活检 ,这在我国尚不可能做到。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-1