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本报讯芬兰学者报告 ,一些普通病毒感染可显著增加老年心血管病病人的痴呆发病危险。该研究结果在线发表在 8月 15日出版的Ｓｔｒｏｋｅ上。
芬兰科学家对 383例心血管病病人 ,进行了 1型、2型单纯疱疹病毒 (ＨＳＶ1、ＨＳＶ2)和巨细胞病毒 (ＣＭＶ)抗体检测。因有研究提示这 3种病毒与痴呆发病有关。
赫尔辛基大学讲师Ｓｔｒａｎｄｂｅｒｇ说 :“研究表明 ,痴呆发病机制中有炎症的作用 ,而病毒感染可能是激发因素。如果这些病毒与痴呆发病机制有关 ,则可采用疫苗和抗病毒药来预防和治疗痴呆。”
所有观察对象均为“芬兰老年人药物和循证医学研究 (ＤＥＢＡＴＥ)”的参加者 ,研究开始时 ,所有观察对象均有动脉粥样硬化 ,都住在家里 ,平均年龄为 80岁 ,女性占 65%, 82%有冠心病 , 37%的人至少患过 1次卒中。每年采用简易智力状态检查量表 (ＭＭＳＥ)和临床痴呆评分 (ＣＤＲ)评估 1次认知功能 ;Ｓｔｒａｎｄｂｅｒｇ等比较基线时和 1年后参试者 (348例仍活着 )的ＭＭＳＥ和ＣＤＲ得分。ＭＭＳＥ最高分为 30, <24分通常表明存在有临床意义的认知功能缺损。Ｓｔｒａｎｄｂｅｒｇ说 ,他们发现 ,认知功能和基线病毒负荷显著相关。
基线时有 48例≤ 1种病毒抗体阳性 ;229例 2种病毒抗体阳性 ;106例 3种病毒抗体均阳性。基线时 3种病毒抗体均阳性者 ,发生认知功能缺损的危险是 <3种病毒抗体阳性者的 2. 5倍。
ＭＭＳＥ得分随病毒负荷增加而降低 :≤ 1种病毒抗体阳性者的平均ＭＭＳＥ得分为 26. 9 , 2种病毒抗体阳性者为 26. 5, 3种病毒抗体均阳性者为 25. 8。
此外 ,≤ 1种病毒抗体阳性者 , 4. 9 %ＣＤＲ得分不正常 ;2种病毒抗体阳性者 , 16. 2%ＣＤＲ得分不正常 ;3种病毒抗体均阳性者 , 26. 9 %ＣＤＲ得分不正常。 1年后 , 3种和 2种病毒抗体阳性者 ,发生认知功能缺损的危险分别为≤ 1种病毒抗体阳性者的 2. 3倍和 1. 8倍。
