老年性痴呆又称为阿尔茨海默病。随着老龄化社会的到来 ,老年性痴呆的患病率明显增加并随增龄而增高。有资料表明 , 85岁以上的老人患老年性痴呆的比例为 20%─ 47%,这不仅使老人本人严重残疾 ,丧失工作、社交和生活自理能力 ,而且给家庭成员带来感情和经济负担 ,给社会带来巨大的医疗消费。如美国每个老年性痴呆患者每年的医疗费用是 4万美元 ,现在美国有 400万老年性痴呆患者 ,每年美国政府为此病花费大约 1000亿美元。因此 ,目前对老年性痴呆的研究成为全世界研究的热门话题。

　　阿尔茨海默这个病是隐袭起病 ,不知不觉就得了病 ,说不清是从什么时候开始的。它是一种持续进行性的智能衰退 ,也就是说智能直线下降 ,每况愈下 ,当中没有缓解。病程 5—12年。其临床表现和分期是 :

　　1、早期 (1─ 3年 ):首先症状是近记忆力减退 ,叫不出熟人的名字 ,“丢三落四”。什么事“扭头就忘” ,如把水壶烧干 ,把饭烧糊等 ;而远记忆力好 ,儿时的、多年以前的事情记得很清楚。因为视空间功能障碍 ,在陌生的环境中可迷路 ;定向困难 ;放东西不能准确判断物品的位置 ,易抓空或碰倒 ;早期虽能做熟悉的工作 ,但对任何新的要求都暴露出能力不足 ,不能胜任 ,感到力不从心。情感淡漠和多疑。判断力差 ,概括能力丧失 ,注意力分散 ,左右失认和注意力不集中 ,购物不会算账或算错账等 ,均可在早期出现。

　　2、中期 (2─ 10年 ):患者可能出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。失语 :患者开始有找词困难 ,命名不能 ,逐渐听不懂别人说话的意思 ,答非所问 ,自己经常说错话 ,内容逐渐空洞 ,“东拉西扯” ,故而交谈能力下降。

　　失认 :三分之一患者有时失认 ,面貌失认者不认识亲人和熟人的面孔 ,甚至把自己的女儿叫“妈” ;自我认识不能 ,可产生镜子症 ,患者坐在镜子前与镜子中自己的影子说话 ,甚至问 :“你是谁 ?”

　　失用 :指患者不能做出平日熟悉的连续动作 ,如抽烟时应顺序抽出烟卷 ,叼上烟卷 ,划火柴点烟 ;或不能做已熟练掌握的技能 ,如原来会骑车 ,病后不会了 ;不会使用任何工具甚至不会拿筷子或用勺吃饭 ;穿衣困难 ,分不清衣服的正反、上下和左右 ,顺序穿错或忘穿某一件。有时可在家或病房中找不到自己的房间 ,自己的床 ;表现过度活动的不安 ,频繁走动 ,如无目的地在室内来回走动 ,或半夜起床 ,到处乱摸 ,开门、关门、搬东西等 ;视力下降 ,四肢肌张力增高 ,上、下肢及颈部的肌肉强直 ,有异常的屈曲姿势和震颤。

　　3、晚期 (5- 12年 );智力、语言、工作能力、生活自理能力均下降。谈话只能模仿别人的话 ,但不知其意 ;或反复重复自己所说的话 ,最后只能发出咕噜声直至哑口无言 ;卧床不起 ,两便失禁 ,生活不能自理 ,四肢强直 ,运动不能 ,以致屈曲性瘫痪。对外界刺激无任何有意识的反应 ,表现为不动性缄默 ,多死于肺炎、泌尿系或褥疮感染。

　　当怀疑自己和家人有痴呆的早期症状时 ,应及时到医院的神经科、精神科、老年科及心理科、影像科等进行有关方面的检查。尤其是神经心理学方面的检查 ,如“韦氏智能检查、临床记忆量表、语言功能 (听、说、读、写 )检查 ,认知、运用、视空间功能、情感、人格(焦虑、抑郁 )等检查。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-1