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专题
老年痴呆是常见的老年病 ,系由多种原因引起的一组大脑损害性疾病。据统计 ,目前全世界有 1800多万老人患痴呆 ,预计到 2020年 ,全球老年痴呆人数将达 3400万 ,老年痴呆是老龄化社会面临的重要的卫生、经济和社会问题。
老年痴呆一般表现有认知功能损害、心理行为异常和工作学习及社会生活能力下降三个方面的症状。几乎所有的老年痴呆病人都会出现心理行为异常 ,可导致一系列不良后果 ,故正确认识和应对这些异常表现显得尤为重要。痴呆的心理行为异常可有以下表现 :
情感异常 :当病人意识到自己的记忆力日渐下降 ,工作和学习能力一天不如一天时 ,可引起一系列的心理反应 ,出现失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等症状。
幻觉妄想 :常见的视幻觉 ,偶尔可听到偷窃者或死去的亲人说话。还有的病人认为有陌生人住在家里 ;死去的亲人仍活着 ;认为自己仍然没有退休 ,要求工作等。
行为活动异常 :因认知功能下降 ,可出现多种无目的或重复的活动 ,例如反复搬移物品 ,反复收拾衣物 ,将贵重物品收藏在不恰当的地方。有些病人收集垃圾或废物。少数病人有攻击行为 ,违抗或抗拒为其料理生活。
饮食睡眠障碍 :主要表现为饮食减少、体重减轻。大部分中晚期病人有营养不良症 ,失眠很常见 ,表现为睡眠节律打乱。
家属和护理人员的护理正确与否 ,与患者的病情关系密切 ,一般应做到以下几点 :1.情感支持 ,鼓励、安慰、体贴病人 ;2.多与病人交流 ;3.对病人提问和回答病人的问题尽可能简单明了 ,以免病人迷惑 ;4.病人发怒和生气时不必争执 ;5.不要经常变换对待病人的方式 ,使病人无所适从 ;6.尽可能提供有利于病人定向和记忆的提示或线索 ,如日历 ,使用物品标注名称 ,厕所、卧室给予适当的图示等。
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