老年痴呆是以全脑性萎缩为主要病理改变 ,以进行性痴呆为主要临床特征的慢性脑退变性疾患。由于病因尚不十分清楚 ,治疗仍没有特效药。治疗的思路和目的常是 :(1)延缓痴呆进程 ;(2)改善患者记忆力 ;(3)抑阻或逆转早期的病理变化 ;(4)提高患者的生活能力 ,改进生活质量 ;(5)减少并发症延长生命。故临床所用药物皆从这几点实施。

　　抑制胆碱酯酶的药物 :老年痴呆的主要症状之一是记忆力减退。而脑内有一种神经递质叫乙酰胆碱 ,它与学习、记忆关系密切 ,但可被胆碱酯酶分解。因此应用胆碱酯酶抑制剂便可限制胆碱酯酶的活性 ,减少乙酰胆碱的分解 ,提高其脑内的浓度 ,改善病人的智力和记忆。目前使用的有艾斯能、派可致等。

　　促进脑细胞代谢和改善脑血液循环药物 :老年痴呆病人多有糖、蛋白质、核酸、脂质等代谢障碍和脑血流量、血氧减低的病理改变 ,故可用脑复康、喜得镇、都可喜、丹参、脑通等脑代谢激活剂 ,以促进大脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用 ,增强记忆、激敏反应。

　　清除自由基、抗氧化药物 :维生素Ｅ有保护神经细胞作用 ,可抑制、清除脑内 β-淀粉样蛋白沉淀 ,从而延缓衰老。维生素Ｃ有清除自由基、抗氧化作用 ,可稳定细胞膜。银杏叶提取物ＥＧＢ - 761,可提高认知能力。此外 ,还有褪黑素、去铁敏等亦可清除自由基。

　　抗抑郁药物 :老年痴呆往往有精神症状 ,可针对精神症状的不同而对症下药。焦虑不安可选用罗拉、阿普唑仑等 ;情绪抑郁可选用百优解、博乐欣、维思通、安定等。使患者获得较好的生活质量。

　　钙离子拮抗剂 :主要作用是选择性扩张血管 ,减少钙离子内流而损害脑细胞。常用的如尼莫地平、氟桂利嗪等。

　　微量元素 :如葡萄糖酸锌、硒力口服液等可能保护神经元 ,改善和提高记忆力。

　　中草药 :如人参、刺五加、石杉、银杏、三七、五味子、丹参、芹菜籽、大枣、茯苓、当归、首乌、苁蓉等 ,皆有益智醒脑的作用。

　　此外如叶酸、维生素Ｂ＿(12)、激素类药物、非甾体抗炎药等亦可选用。总之老年痴呆应采取综合性治疗。药物只能改善症状、延缓发展 ,而不能根治。关键是预防和早治。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-1