五十年前的一个冬天 ,一个弱小的女孩出世了。身为部队文书的父亲 ,一番深思熟虑后 ,为其取了一个颇为男性化的名字──健民 ,取其身心皆健、为民健康之意。不知是因为父母的殷切希望还是名字的感应 ,儿时的她总做着手拿柳枝、脚踩祥云、飘然而行的梦。

　　后来她果然夙愿成真 ,大学毕业后成了一名耳鼻喉科大夫 ,再后来她又师从喉科名医李尔励、干祖望 ,多年来 ,她一直在中医殿堂里刻苦钻研──读一本线装古书 ,她能感受到传统医学的魅力 ;看一看历代医家 ,她能体味到中医先贤的伟大。随着经验的积累 ,那些沉淀在脑海中数年的经典理论 ,好像有了越来越多的生命力 ,鲜活地指导着临床诊治。她因此也受到了广大患者的喜爱 ,她就是知名耳鼻喉科专家──邵健民教授。

　　哪些因素可诱发鼻窦炎

　　鼻窦是鼻腔周围的颅骨和面骨内的含气空腔 ,分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦共 4对。各窦可单独患病 ,亦可同时患病 ,一般称为“多鼻窦炎”和“全鼻窦炎”。鼻窦炎可分急性和慢性两类 ;急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性炎症 ,多继发于急性鼻炎。慢性鼻窦炎多因患急性鼻窦炎时引流不畅 ,或治疗不彻底 ,炎症迁延不愈转化而来。

　　近年来 ,儿童鼻窦炎的发病数量在增多 ,而且 ,感冒等疾病又易引发或加重鼻窦炎 ,所以冬季儿童鼻窦炎的发病数量较多。关于鼻窦炎的发病原因 ,邵健民教授如是介绍 :

　　1.游泳或潜水时污水伺机经鼻窦口渗入鼻窦 ;

　　2.拔牙或牙根感染 ,损伤窦壁 ,或将残根推入窦内 ,均可引起炎症 ;

　　3.鼻骨骨折 ,由外伤感染经窦壁骨折处直接向窦内播散 ;

　　4.乘坐飞机、在游乐场乘坐高空升降游乐机 ,由于高气压骤变造成鼻窦腔内外压力失去平衡 ,引起黏膜充血感染 ,可引起气压伤性鼻窦炎 ;

　　5.鼻腔阻塞 ,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔术后填塞物品、息肉、肿瘤等压迫窦口可造成炎性病变 ;

　　6.邻近部位感染 ,如扁桃体炎、腺样体肥大等 ;

　　7.全身因素 :过度疲劳、受冷受湿、营养不良、贫血、内分泌紊乱等 ;

　　8.急性鼻炎是发生鼻窦炎的最常见原因 ,感染经黏膜下淋巴管或经窦口表面传播 ,因鼻塞不通时擤鼻不当或喷嚏时促成感染的发生。

　　治疗 ,关键要对症

　　急性鼻窦炎的临床表现有发热、畏寒、食欲不振、周身不适 ,局部症状有鼻塞、流脓涕和头痛。

　　慢性鼻窦炎的临床表现、自觉症状因人而异 ,全身症状一般不明显 ,仅可有疲倦乏力、头昏脑胀、记忆力减退等 ,局部症状是经常鼻塞 ,流黄脓涕 ,头痛一般不明显 ,多表现为钝痛及头部沉重压迫感 ,嗅觉减退。

　　慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未得到彻底治疗 ,迁延而致。邵教授认为要想彻底治疗鼻窦炎就应该首先搞清楚是哪一类鼻窦炎及炎症累及哪几个鼻窦。她建议患者应该到医院里做一下前鼻镜、鼻内窥镜及鼻窦ＣＴ检查。关于中医的治疗 ,邵教授强调应不针对病而针对症 ,“辨证论治”“对症下药”是中医诊治的关键。例如 :鼻窦炎属于中医的鼻渊 ,中医治鼻渊根据四时的不同、个体的不同和症状表现的不同而选取不同的辩证分型和治疗用药 ,亦即通过调整机体的不平衡状态 ,使其平衡而达到治疗目的 ,也就是中医常说的“治病成本”、“不治之治”。

　　邵教授进而举例介绍 ,如 :鼻流黄涕、头痛、鼻塞的鼻窦炎 ,辨为风热入里 ,用苍耳子散加减治疗。如果鼻流白粘涕、头胀、鼻塞、辩为湿邪蒙窍 ,用菖蒲郁金汤加减。如果鼻流清稀涕、头昏、持续鼻塞、记忆力减退辨为寒湿内困 ,用五苓散加减。

　　由此可见 ,病虽相同 ,因体质不同而表现不同 ,因此用不同的方药 ,通过改善体质状态 ,而达到自我修复的作用 ,故曰“不治之治”。

　　也谈医生与治病

　　19 79年 ,邵健民从山东中医学院毕业后 ,分至山东省济南市中医医院耳鼻喉科 ,随喉科名医李尔励学习。其师以治咽喉病见长 ,其中以西牛散名扬四海。她尽悉接受颇得真传 ,并发扬光大 ,研制了许多治疗鼻咽喉病的有效药物 :利咽合剂、鼻渊合剂、参龙丸、黄连油、黄连膏、健脾强体散等。

　　19 87年 ,她又有幸随全国著名耳鼻喉科专家干祖望教授进修 ,这段时间使她感受到中医学的魅力和中医先贤们的伟大。老师的妙处就是把中医经典理论用活了 ,将前人的经验用足了 ,且融入自己的见解 ,在以后的临症中 ,她沿老师提示的辩证思路 ,应诊解疾 ,常收到意想不到的效果。

　　通过跟随这两位老师学习 ,邵教授深深地体会到 :要想领会中医博大精深的内容 ,除需要自身刻苦钻研、勤读善悟外 ,更需名师指点。因为没有师傅领着 ,即使拿到再高的学位也未必能摸到医门。

　　关于治病 ,邵教授谈到 ,作为医生 ,其使命就是通过自己的医术医治苍生 ,在服务他人的同时也在为他人服务 ,所不同的是 ,我们的服务对象是需要求助于你的病人 ,不能因为一个“求”字 ,使你身价百倍 ,相反更应加强你对病人的责任感 ,看病应该是如履薄冰、如临深渊般谨慎认真 ,精益求精的治疗 ,真心诚意的呵护。

　　在为病人服务的过程中 ,邵教授坦言 :有苦有累有委屈。但她同时又指出 ,这里面也有享受着付出的幸福与欢乐 ,人从出生到死亡 ,一生无时无刻不在享受 ,在消耗着世界上的一切 ,上苍给了你生命 ,便是大幸福了 ,为什么还苛求那么多呢 ?

　　专家档案邵健民 , 19 79年毕业于山东中医学院中医系 ,先后师从耳鼻喉科名医李尔励、干祖望 ,现任济南市中医医院耳鼻喉科主任 ,主任中医师 ,兼山东中医药大学教授 ,全国中医耳鼻喉科学会委员 ,济南市耳鼻喉科学会委员。

　　主攻鼻咽喉部疾病。尤长于慢性咽炎、扁桃体炎 ,鼻窦炎、过敏性鼻炎、咽喉源性咳嗽等病症。在学术上推崇东垣“补土”学说。提出“医之王道 ,在于治脾”的观点。在临床上运用“扶脾驱邪法”治疗耳鼻喉科慢性病 ,创行脾化湿汤治疗卡他性中耳炎、耳性眩晕、过敏性鼻炎等 ;健脾消风散治疗耳道湿疹、鼻前庭炎、干燥性鼻炎等 ,运脾涤痰汤治疗粒性咽炎、声带肿胀、舌下囊肿等病 ,均取得良好效果。受老师干祖望教授的启发 ,创桑射汤治疗咽喉源性咳嗽 ;醒脾汤治疗复发性口疮 ;活血消肿汤治疗肥厚性鼻炎 :化痰散结汤治疗囊肿 ,均有建树 ,创参龙丸等多种院内制剂 ,其中黄连油填补国内空白并获省科技进步三等奖。

　　曾在省级以上杂志发表论文 31篇 ,在各种报纸上发表科普文章 100余篇、参编、参译书各一部 ,主研省级科研课题一项 ,并获得省卫生厅科技进步三等奖。

　　应诊时间 :周一上午 ,二、四、五全天 ,周六隔周一次班。地址 :济南市共青团路 76号济南市中医医院门诊三楼。

　　联系电话 : 0531～ 69 2202769 22024转8027