寒冷季节 ,门诊的鼻窦炎患者明显增多。什么是鼻窦炎 ,为什么好在冬春季节发作 ?许多人对此迷惑不解。

　　鼻窦炎又称副鼻窦炎 ,是围绕鼻腔周围又与鼻腔相通的颅骨内的含气空腔中的炎症。鼻窦有四对 ,依其所在颅骨的位置分为上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦 ,窦内被覆的粘膜与鼻腔粘膜相连接。由于上颌窦在鼻腔的开口位置高 ,不利引流 ,所以临床上发病率最高 ;而筛窦呈蜂房状 ,引流也不好 ,故发病的机会也较多。四组鼻窦可单独发病 ,也可同时发病 ,同时发病时则叫全组鼻窦炎。急性鼻窦炎多发生在上呼吸道感染的基础上 ,尤其是急性鼻炎未得到及时有效治疗 ,炎症即可蔓延到鼻窦。而慢性鼻窦炎则常为急性鼻窦炎未彻底治愈或反复发作而形成。变态反应是鼻窦炎的重要病因 ,但常与感染混合存在。冬季气候寒冷 ,易发生上呼吸道感染 ,而且冷空气对于鼻粘膜是个重要的变应原 ,故鼻窦炎好发于冬季。邻近器管感染扩散 ,也可引起鼻窦炎 ,最常见者为上颌第 2、 3磨牙的根尖感染 ,易波及上颌窦 ,这种上颌窦炎有“齿源性上颌窦炎”之称。游泳时污水进入鼻窦 ,飞行及潜水时气压改变 ,外伤,以及鼻腔肿瘤、异物等妨碍鼻窦引流 ,均可引起鼻窦炎。此外 ,营养不良 ,全身慢性病 ,机体抵抗力减弱及烟酒过度等也是鼻窦炎的诱因。

　　急性鼻窦炎的症状为严重的鼻塞 ,粘脓性或纯脓性的鼻分泌物增多 ,有的病人形容是“擤不尽的鼻涕” ,还有患者鼻窦区疼痛和头痛症状较突出。慢性鼻窦炎以流脓鼻涕为主要症状 ,鼻塞的程度不一 ,当排除分泌物后 ,鼻通气就可获一时的改善 ;如有鼻息肉则鼻塞常较严重 ,甚至可将鼻腔完全阻塞。

　　鼻窦炎的治疗原则有三 :根除病因、保证引流通畅、控制感染和预防并发症。首先要到医院检查 ,明确病因 ,予以及时根治 ,如鼻中隔偏曲应手术矫正 ,鼻腔肿瘤要及早摘除等。急性鼻窦炎抗炎治疗最重要 ,要使用足量的抗生素 ,及时控制感染 ,以防发生并发症及转为慢性 ;鼻腔应滴入血管收缩剂 (1%麻黄素制剂 ),使粘膜消肿而减轻鼻塞 ,以利通气引流。慢性鼻窦炎应以鼻腔滴药为主 ,一般为复方麻黄素制剂 ,滴药时应将头后仰使前鼻孔朝上 ,每侧鼻腔滴 1— 2滴 , 3— 5分钟后起来擤出鼻涕 ,再躺下去 ,按上述方法再滴一次 ,这样才会收到比较好的效果。如果是上颌窦炎可到医院进行上颌窦穿刺治疗。小儿或全鼻窦炎患者还可进行置换治疗 ,这样可以最有效的排出分泌物 ,改善鼻腔通气。也有少数病人保守治疗无效 ,特别是并发了鼻息肉的患者应上医院作详细检查后手术治疗。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2