急慢性鼻窦炎是外界邪气 (风、寒、热、燥 )经鼻腔侵入所致。因邪气太过 ,正气不敌 ,客于皮毛及鼻窍 ,失治误治 ;或禁忌不时 ,正邪交争 ,淤阻于鼻窍 ,化为秽浊之涕 ,形成鼻渊 (即鼻窦炎 ),故调肺气──调整肺腑的寒、热、燥、湿 ,通鼻窍──排出浊涕 ,通畅鼻腔 ,为治疗急慢性鼻窦炎之大法。对鼻窦炎的治疗 ,除寒者热之、热者寒之、燥者濡之、湿者化之外 ,因其病机为邪气闭阻 ,淤结化浊 ,不通为病 ,故芳香化浊、芳香通窍治法也颇重要。对急慢性界窦炎 ,可按如下分型治疗 :

　　一、风热闭郁型

　　多因感受风热外邪 ,复加辛热饮食刺激而发。此外 ,感受风寒而素体湿热者 ,治疗不时 ,郁而化热者 ,也可防此型治疗。病人发热 ,头昏头痛 ,前额为甚 ,鼻塞 ,鼻涕黄浊 ,甚至不闻香臭 ,时有恶心欲呕 ,遇热则头昏头痛加重 ,上颌窦压痛 ,舌质红 ,苔黄腻 ,脉数。治以辛凉清肺 ,化浊通窍。方用自拟辛凉通窍汤 :桑叶 15克 ,薄荷 15克 ,金银花 15克 ,杭菊 1 5克 ,葛根 30克 ,桔梗 10克 ,薏仁 25克 ,川芎 20克 ,白芷 15克 ,甘草 10克。肺胃热盛者 ,加生石膏 50克 (碎 )、黄芩 15克。煎服方法 :用 300毫升水浸泡药物 30分钟 ,武火煎沸 ,鼻腔吸药蒸气 3～ 5分钟 ,继服药液 150毫升。 1小时后 ,加 200毫升开水再煎沸 ,照前法吸药蒸气、服药液。尔后每隔 2小时煎药服液 150毫升。若药气已淡 ,不再鼻吸。此法对萎缩性鼻炎及干燥综合症也有一定疗效。

　　二、风寒闭阻型

　　为感受风寒 ,正邪交争 ,淤阻于鼻窍所致 ,多见于寒湿内盛或阳虚体质者。症见鼻涕清绿秽浊 ,鼻塞 ,头昏头痛 ,时有恶心 ,不咳但口中泛痰 ,或不闻香臭 ,舌质淡青 ,舌苔白腻 ,脉迟或弱。治以辛温散寒或温阳祛寒 ,佐以通窍化浊。寒湿型用自拟辛温通窍汤 :藿香 15克 ,苏叶 15克 ,白芷 10克 ,苍术 20克 ,辛夷 15克 ,藁本 15克 ,川芎 20克 ,薏仁20克 ,炙甘草 10克 ,生姜 5片 ;阳虚型用麻黄附子细辛汤加桂枝 10克 ,藿香 15克 ,白芷 15克 ,苏叶 10克 (后下 )。煎服法同上型药剂。

　　此外 ,还可结合通窍鼻渊散外治。通窍鼻渊散 :牙皂、细辛、香草 (云南丽江民族药 )、麝香 ,按 5:5:10:0. 1比例制成极细末。先用自拟辛凉通窍剂或辛温通窍汤薰蒸、服药 ,用药 3～ 5天后 ,再用通窍鼻渊散搐鼻 ,每个鼻孔用 0. 3克左右 ,须臾 ,鼻腔酸辣 ,喷嚏不止 ,涕泪交作 ,浊涕外泄 ,此为刺激引流法。此法对化脓性急慢性鼻窦炎效果尤佳。对鼻腔干燥或鼻衄者 ,则不宜用此法。笔者用上法治疗急慢性鼻窦炎甚众 ,疗效颇佳。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2