如今 ,现代工业不断发展 ,城市人口不断扩张 ,人们的生活水平不断提高 ,但是环境污染也不断加剧。这些看起来和鼻窦炎好像都没多大关系 ,所以也就没有多少人去关注。然而 ,记者从前不久召开的“全国鼻内窥镜技术”研讨会上获悉 ,鼻窦炎已成为我国城市居民的高发病 ,尤其是儿童患者越来越多。对此 ,北京大学第一医院耳鼻喉科吴园丁副教授解释说 ,这主要是由于环境污染导致不洁空气侵袭鼻腔造成的。
吴园丁副教授告诉记者 ,城市环境污染对儿童的影响最大 ,也是如今儿童鼻窦炎发病率增高的主要原因。因为儿童鼻窦的窦口相对较大 ,而且鼻腔粘膜很嫩弱 ,非常容易受到刺激而感染 ,加之儿童自身抵抗力较弱 ,对外界的适应力较差 ,所以更容易罹患本病。
吴园丁大夫还告诉记者 ,感冒也是儿童鼻窦炎发生的重要原因。他说 ,儿童平均每年罹患 6～8次以上呼吸道感染 ,每次发病都可累及鼻窦 ,多数可自行痊愈 ,但有约 5%的患儿可形成慢性鼻窦炎。
虽然儿童鼻窦炎的发病率很高 ,但是长期以来人们一直对其重视不够 ,而且由于其病因、病理、症状诊断和治疗与成人有所不同 ,所以很容易造成误诊而延误治疗 ,甚至导致儿童遗患终身。解放军海军总医院耳鼻喉科孙建军主任提醒家长们说 ,鼻窦炎对孩子的健康危害很大 ,如急性鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外 ,还可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安等症状 ,也可伴发中耳炎、鼻衄和关节痛 ,大龄儿童也可能有头痛。形成慢性鼻窦炎后 ,会使儿童出现闭塞性鼻间和张口呼吸 ,而且多脓涕。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响儿童面部和胸部的发育 ,慢性上颌窦炎还可造成牙齿发育畸形。
由于儿童鼻窦炎的症状不典型 ,而且儿童一般不能准确地表达病情 ,所以家长应该特别注意。当发现孩子有持续性流涕、慢性鼻阻塞、鼻后孔分泌物增多、咳嗽尤其睡觉和起床时严重咳嗽、呼气时有臭味、头痛、生活习惯改变等症状时 ,就应考虑到鼻窦炎的威胁 ,及时带孩子去医院检查确诊 ,以免发展成慢性鼻窦炎而增加治疗难度。
鼻窦炎的治疗方法很多 ,有药物治疗、手术治疗 ,如今鼻腔内窥镜技术也有了长足发展 ,成为治疗鼻窦炎的主要方法。然而由于儿童时期各器官的形态发育和生理功能是不成熟和不完善的 ,所以在治疗上与成人也有区别。治疗要及时、正确和谨慎 ,不可过多用药品。婴幼儿要禁用鼻血管收缩剂 , 6岁以下的儿童不宜施行穿刺冲洗 ,以防不测。吴园丁副教授说 ,虽然鼻内窥镜治疗鼻窦炎效果明显 ,但是儿童鼻窦炎最好还是以保守治疗为主 ,只有经过正规治疗无效 ,病程在 2～ 3年以上者 ,才可考虑做功能性鼻内镜手术。
虽然对成年慢性鼻窦炎患者来说 ,目前还很难彻底摆脱疾病困扰 ,但由于儿童鼻腔、鼻窦解剖和病理生理与成人有明显差异 ,鼻窦炎因病变时间短、病变组织比较容易恢复 ,只要坚持正确的治疗 ,还是能治愈的。
