燃起价格战火

　　南京的医院价格战始于去年 8月 30日 ,当时由 8人投资 1000万元兴建的民营营利性南京华山医院借开张之际 ,将包括“享受国务院津贴的专家门诊”挂号费 ,统一降为 1元 ,是其他同类型医院的几分乃至十几分之一。此举一出 ,引起了许多非营利性医院的震惊。

　　2001年 9月 4日 ,非营利性医院国有扬子石化医院奋起应战 ,声称“挂号费全免” ,并首创“自费住院的病人还能享受到免费的一日三餐”。南京营利性医院与非营利性医院的大战正式开打。

　　今年 1月 ,南京首家新建的营利性医院──南京领潮整形医院对外宣称 :开张当天手术费全免 ,一个月内手术费全部大幅度优惠。消息一传出 ,苏北、安徽、浙江等地 30多名贫困患者纷至沓来 ,老百姓受益 ,医院名声鹊起 ,一炮打响 ,“双赢”格局形成。

　　金陵老年康复医院则率先对传统的“检查费”叫板挑战 ,到本院就诊的患者可免费体检。5至 10元的妇科病检查、30多元的Ｂ超检查、100至 120元的免疫荧光电脑检测等项目全部免费。此外 ,到妇科、神经内科等 9大专科就诊 ,可免挂号费 ,专家诊疗费减半紧。接着、南京首家股份制医院──金陵男科医院 ,推出的“非常”价格 ,降价幅度之大令人瞠目。此时 ,全面降价的大幕拉开。

　　兵不血刃大比拼

　　南京市是较早对医院进行营利与非营利分类的城市 ,南京市根据资金的投向、执行不同的财税政策、结余资金的流向 ,将医院划分为“非营利性医院”和“营利性医院”两种。两者的核心是 :收支结余能否用于“投资者回报”。用于回报则属“营利性” ,用于购买医疗器械、扩大医院规模则属“非营利性”。按照这样的划分 ,非营利性医院享受免税、政府补贴 ,一系列优惠政策 ,但在挂号、手术等收费项目上执行政府定价 ;营利性医院的定价完全是“随行就市” ,但必须照章纳税。 2000年 12月 ,经南京市卫生局确认 , 33家医院被认定为营利性医院 ,到去年年底 ,已增加到 45家。

　　许多非营利性医院曾认为 ,营利性医院所占数量比例小 ,资本规模不大 ,更没有品牌效应 ,所以不会构成真正的威胁。然而 ,他们很快就发现低估了对手。可以“自由定价”的营利性医院 ,各营利性医院几乎无一例外地纷纷借挂牌、开张 ,推出一系列整套整套的便民措施和优惠政策 ,而降价无疑是一张首选的最重要的、威力强大的、争夺市场份额的大牌 ,这样 ,一下子使五十多年来死水一潭的南京医疗市场 ,掀起了万丈狂澜。

　　营利性医院的出手不凡 ,引走了数以万计的病人。从医疗市场上 ,一刀就切走了很大一块蛋糕 ,非营利性医院终于明白了营利性医院来者不善 ,得小心对付了。针对营利性医院“随行就市”的灵活定价政策 ,南京市白下中医院推出了到该医院做手术可“讨价还价” , 11种常见病实行最高限价的举措。紧接着 ,南京自然医学会门诊部承诺 ,对“骨不连”和“股骨头坏死” ,两种疾病实行“打保票”治疗 ,治不好病 ,全额退款。

　　营利性医院的优质服务 ,有力地冲击了非营利性医院过去那种对病人不冷不热的“冷面孔” ,许多医院大打服务牌。南京市妇幼保健院推出了提供“月子汤”的特色服务 ;三甲医院南京医大二附院投入 2000多万元 ,建立中子刀治疗中心、细胞刀治疗中心、助孕中心、眼科中心等 6个医疗中心 ,其中用于癌症治疗的中子刀是华东地区首台 ,主治帕金森氏症的细胞刀则是江苏省第二台 ,都是相关领域的尖端成果。

　　江苏省中医院则投资 2500万元引进先进设备 ,花 700万元投入医院自制特色药剂 ,花3 00万元打造园林医院和家庭式病房 ,医院还拟建生殖中心 ,脑病中心等多个医学中心 ,引进核磁共振等大型设备 ,近年来的这些投入是过去 30年的总和。

　　药价开始减肥

　　营利性医院的率先降价在病源争夺中抢占了先机 ,许多原准备到非营利性医院看病的病人 ,纷纷流入到营利性医院 ,营利性医院门诊就诊人次稳步上升 ,单长江医院今年的就诊人次 ,就同比上升了 50%。

　　营利性医院投入较大 ,如长江医院投入就达三、四千万元 ,而看病价格普遍偏低 ,靠什么营利呢 ?

　　“靠管理出效益” ,一家营利性医院的院长说 ,在他们医院 ,医生、护士走路都要小跑 ,每分钟要跑 120步 ,医院几乎没有一个闲人 ,更不用说人浮于事了。

　　不久前 ,南京市卫生局在调查后惊喜地发现 ,营利性医院尽管享有“收费自主权” ,在医疗收费的行政审批权丧失后 ,收费的自主权非但没有使收费失控 ,相反使收费纷纷跌破“政府指导价”。经过半年多的实践 ,南京的营利性医院初步呈现出“病人少交费 ,医院有效益”的“双赢”局面。

　　南京医院之间的价格竞争的一个最重要的成果就是使让人头疼的药价虚高问题得到部分地解决。为了支撑价格战 ,各医院不约而同地把目光投向药价上。营利性医院在药品采购过程中对药品的进价、批发价、零售价每一个环节都实行“阳光作业”。那种想靠药品采购中间环节吃“回扣” ,哄抬物价 ,加重病人负担的行为 ,几乎无法在营利性医院找到生存“土壤”。

　　为了像营利性医院那样把药品价格降下来 , 2001年 9月 5日 ,南京市鼓楼医院、儿童医院、口腔医院、第一医院等 5大医院 ,联合发起药品集中招标采购。

　　“闻风而动”的建邺区医院、玄武区中医院、雨花台区中医院、秦淮区医院、南化医院等各区级医院也主动加入了招标降价行列 ,使招标医院猛增到 78家。

　　三甲医院南京市鼓楼医院牵头招标的盐酸环丙沙星等 39个品种、三甲医院南京市第一医院牵头招标的氨氧地平等 66个品种、市中医院牵头招标的速效救心丸等 19个品种 ,平均降价幅度达 28. 5%,最高为 52. 6%,半年让利患者达 457. 4万元之多。多年的药价虚高 ,终于让营利性医院咄咄逼人的竞争给降了下来。