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专题
编辑同志 :
我表妹今年 23岁 , 5年前得了精神分裂症 ,经住院系统治疗后 ,病情稳定 ,一直坚持服药 ,但人却明显变胖 ,腰围增粗 ,体形走样 ,行动迟缓 ,身高 1. 68米的她却拥有 75公斤的体重 , 2尺 6寸的腰围。
她苦恼极了 ,下决心减肥 ,想服用减肥药 ,又怕引起旧病复发 ,今特给您去信 ,希望能得到您的帮助。谢谢 !
舟山方圆
方圆同志 :
精神病人的发胖原因比较复杂 ,除了患者自身疾病对代谢的影响外 ,某些抗精神病药物具有类似激素样作用。此外 ,疾病与药物的精神抑制可使病人活动量明显减少 ,导致能量过剩、摄入量不断增加 ,以上各种因素综合在一起 ,导致肥胖的发生。像您表妹这样的病例在临床上较为常见。
较为可行的减肥方法是 :嘱病人生活要有规律 ,养成早起早睡的习惯 ,督促和鼓励其多活动 ,尽量安排病人参加一些力所能及的活动 ,坚持适量的运动 ,对贪食的病人 ,则应适当控制其饮食量 ,少吃甜食、零食 ,可增加一些富含粗纤维的食物摄入。并在精神科医师的指导下合理用药。
减肥药对常人来说 ,确有一定的疗效 ,但并非人人都可用 ,使用不当 ,不仅减不了肥 ,反而有损健康。目前 ,市场上销售的减肥药有的是通过抑制食欲来减肥 ;有的是通过增加排泄量 (腹泻、出汗、多排尿等 )来减肥 ;有的则是通过兴奋中枢神经系统 ,增加能量消耗来达到减肥的目的。故有的人服用减肥药后会出现焦躁不安、失眠头痛、心动过速等 ,有的人甚至会产生幻觉。长期用药者突然停用时 ,可产生抑郁或极度困倦感等。康复期精神病患者在服用抗精神病药物的同时 ,若服用减肥药 ,不仅影响抗精神病药物的疗效 ,还会引起精神病复发 ,故病人和家属应引以为戒。
(胡伟萍 )
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