肝脏是一个复杂而特别的器官 ,它没有痛觉神经 ,所以称为沉默的器官。一旦感到肝区疼痛 ,那就是肝脏发生肿大后 ,牵动了周围的组织和肝的外膜所致。此外 ,肝脏的代偿能力很强 ,只要还有 30%的肝组织在起作用 ,仍然可以维持日常运转 ,所以又被称为顽强的器官。然而 ,这种“沉默”和“顽强” ,又常会导致人的麻痹大意 ,使人们不太重视肝脏的疾病。脂肪肝就是其中较典型的一种。

　　正常肝脏内脂肪的含量 ,约占肝湿重的4%～ 5%,其中 2/3为磷脂 ,其余为中性脂肪、胆固醇、胆固醇酯等。在肝出现脂肪堆积时 ,脂肪的含量甚至可高达肝重的 40%～ 50%,肝内脂肪蓄积超过肝重 5%即称为脂肪肝。

　　现在脂肪肝发生率较高 ,若脂肪在肝内不断堆积 ,势必影响肝功能及加重肝脏负担 ,给健康带来损害。所以对脂肪肝不可等闲视之 ,要重视对它的“减肥”。

　　脂肪肝可由多种因素引起 ,较常见的是肥胖、糖尿病、营养失调、酗酒等。

　　肥胖糖尿病

　　肥胖者在全身脂肪堆积的同时 ,肝脏内脂肪含量也随之增多。其中腹部肥胖与脂肪肝关系密切。研究人员指出 ,对生活日益富裕的中青年人来说 ,警惕和控制腹围与臀围比值的升高 ,避免出现大腹便便的将军肚 ,对预防脂肪肝的意义重大。

　　另外统计数据显示 ,糖尿病与脂肪肝的关系较为密切。依赖胰岛素的青少年或消瘦型患者很少伴有脂肪肝 ,而肥胖型成人型糖尿病患者 ,则常伴有脂肪肝。

　　营养不良或过剩

　　长期摄入高脂饮食 ,使外源性脂肪吸收增加 ,导致高脂血症 ,易诱发脂肪肝 ;长期摄入高糖饮食而又缺乏适当体力劳动 ,也可导致脂肪肝。

　　营养不良、吸收不良或摄入不足也属于营养失调。吸收不良多见于严重慢性炎性肠病 ,如溃疡性结肠炎、克隆病等 ,其脂肪肝的发生率为 15%～ 54%。慢性消耗性疾病者 ,长期厌食或者盲目节食减肥的人 ,由于摄入的热量不能满足基础代谢需要 ,糖皮质类固醇分泌增多 ,交感神经活动增强 ,贮存脂肪大量增加 ,大量游离脂肪酸释放至血液中 ,并被肝脏摄取 ,酯化为甘油三酯 ,超过脂蛋白的转运能力而沉积于肝内。一些少女以瘦为荣 ,拼命节食 ,结果落得骨瘦如柴 ,损颜损体 ,而肝内却有脂肪堆积。

　　嗜酒者易患脂肪肝

　　据统计 ,嗜酒者中脂肪肝发病率占 57.6%,而且与其他类型的脂肪肝相比 ,酒精性脂肪肝发生纤维化和肝硬化的进程相对较快 ,发生率相对较高。饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系 ,而与酒的种类关系不大。

　　大多数酒精性脂肪肝是完全可逆的 ,一般情况下 ,戒酒后脂肪肝会逐渐消失。如果长期酗酒 ,使肝细胞发生脂肪变性、坏死 ,最终可致肝硬化。

　　重在自我调适

　　脂肪肝最基本的治疗是去除病因和纠正原发性疾病 ,如治疗糖尿病和肥胖。调整饮食对于营养过度的肥胖者十分重要。其基本要点是限制糖 ,包括米、面及其他甜食等食品 ,适当提高饮食中的蛋白质 ,至于食物中脂肪的限制倒不是关键。脂肪肝者必须戒酒 ,包括啤酒 ,不戒酒只限制饮食量是无济于事的。