前不久 ,阔别 10年的同学突然从外地打电话来向我求援 ,说他那年仅 5岁的女儿近来看电视老是歪着头 ,眼睛斜斜地看着电视屏幕 ,纠正不一会儿又故态复萌 ,问我这究竟是怎么回事 ?该怎么办 ?
凭着多年从事眼科临床的经验 ,我告诉他 ,他女儿可能患了看电视歪头性内斜视。
据临床观察 ,引发儿童出现看电视时歪头性斜视的主要眼病是单眼性内斜 ,即注视眼固定于一侧 ,多因两眼视力相差悬殊 ,经常用视力较好的眼注视 ,视力差的眼沦为内斜。
患上了这种斜视的儿童 ,不但外观上不美 ,还会产生视错觉 ,影响视力 ,如不及时予以正确治疗 ,将对孩子今后的工作 ,学习和生活造成一定的困难。因此 ,对小于 2岁患上单眼性内斜的婴幼儿 ,可用 1%阿托品油膏涂注视眼 ,即视力较好的那只眼 ,每日 1次 ,使注视眼视力模糊 ,强迫内斜的一只眼看东西 ,一直到患儿验光戴镜 ,视力得到矫正为止。 2岁半到 3岁左右的小孩用 1%阿托品扩瞳 ,每日滴 3次 ,共滴 3天 ,使睫状肌充分麻痹后验光 ,完全矫正远视及散光度数 ,提高视力 ,从而使调节性内斜得到矫正。戴眼镜 3个月后检查视力 ,如斜视仍有一部分无法彻底纠正 ,可能需考虑进行手术矫正。此外 ,斜视治疗越晚 ,视功能恢复越差 ,因为完成双眼视功能发育的年龄为 5～ 6岁 ,所以最好能在孩子上学前进行矫正 ,以免造成终身弱视。
预防电视性歪头性内斜视要从婴幼儿抓起 ,家长要仔细观察孩子的眼睛变化 ,及时纠正孩子看电视时的不良习惯及控制其看电视时间 ;有屈光不正的儿童要及时配镜治疗。孩子看电视时 ,除注意保持一定的距离外 ,不能让小孩每次看电视都坐在同一位置 ,尤其是斜对着电视的位置 ,应时常更换方位 ,以免眼肌发育不平衡造成斜视。孩子为了看电视 ,眼球老往一个方向看 ,头也会习惯性地向一侧歪。对有斜视家庭史的儿童 ,即使外观上没有斜视 ,也要在 2周岁时请眼科医生检查 ,看有无屈光不正。孩子 3周岁时应去医院做一次眼科检查 ,以便在可矫正视力的时期内发现问题 ,及时纠正。婴幼儿在发热、出诊、断奶时 ,家长应加强护理 ,并经常注意观察眼位有无异常情况。平时培养孩子不要躺着、走着看书 ,不要长时间打游戏机或在过强、过弱的光线下看书等。
