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患了胃病 ,最常见的临床症状就是上腹部胃区疼痛 ,也就是平时说的心窝部疼痛 ,但肝、胆、胰、肠、阑尾等病引起的疼痛 ,或心绞痛、心肌梗塞等病引起的疼痛 ,也可能表现为上腹部疼痛 ,要注意鉴别。
怎样从胃痛性质来初步判断是患了哪种胃病 ?
溃疡病引起的胃痛与饮食有关。胃溃疡病的胃痛常在饭后半小时至 1小时开始 ,然后慢慢缓解 ;十二指肠球部溃疡的胃痛常在吃饭后 3～ 4小时开始 ,一直持续到下次进食后才缓解。在夜间 10的后也会痛 ,此种疼痛称为空腹痛。不论胃溃疡的胃痛还是十二指肠球部溃疡的胃痛 ,发作时喝一些温水吃一点食品都可使疼痛缓解 ,尤其是吃些碱性食品或药品后 ,疼痛的缓解作用更为明显。
溃疡病引起的胃痛另一特点是疼痛规律性强。疼痛与季节有关。多在秋、冬交界期或冬、春交界时易发生 ,疼痛可因受凉、精神紧张、劳累、吃了刺激性食物或药物而诱发。对于已确诊为溃疡病的人如果胃痛性质发生改变 ,如变为剧烈痛、刀割样痛 ,应引起注意 ,在饱食后发生要考虑有无胃穿孔 ,如果同时伴有腹部压痛 ,反跳痛及腹壁肌紧张 ,可以肯定有溃疡穿孔。
胃炎的胃痛表现不一。急性胃炎胃部可出现剧烈的胃痛 ,不敢按压腹部 ,与溃疡穿孔腹痛的不同之处是腹壁无板样僵硬。慢性胃炎的胃痛是一种无规律性疼痛 ,进食后不仅不能减缓 ,反而疼痛增加 ,疼痛位置也不固定 ,服止酸药不能止痛。
胃粘膜脱垂或胃下垂的胃痛 ,常与体位有关。向右侧卧位时疼痛可加重 ,向左侧卧位时疼痛可减轻。
胃癌患者的胃痛是一种无规律性疼痛。疼痛常持续且日益加重 ,服抗酸剂不能止痛。其它症状有不能进食消瘦贫血、上腹部可以摸到硬块等。
胆汁返流的胃痛为烧灼样的痛 ,即一般人称的“烧心感”痛 ,这是因胃粘膜受返流的胆汁刺激引起的。胃急性扩张引起的胃痛 ,表现为胃部胀痛或隐痛 ,呕吐后可缓解 ,但不久又会重现胃痛。
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