胃痛是临床上一种常见病症 ,引起该病的病因常有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱。上述病因有时单独出现 ,有时合并出现。早期多由外邪、饮食、情志所伤 ,多为邪实 ;后期常见脾虚、肾虚等正气虚症状。实则邪扰胃腑 ,虚则胃失所养 ,因此 ,在治疗时 ,应辨清虚实 ,辨证施治。

　　寒邪客胃 :胃痛暴作 ,恶寒喜暖 ,得温痛减 ,遇寒加重 ,口淡不渴 ,或喜热饮。治宜温胃散寒 ,理气止痛。方选良附丸。若寒重者加吴茱萸、干姜 ;气滞重者加木香、陈皮 ;寒热身痛等表寒证者 ,加紫苏、生姜 ;若胃寒较轻 ,可局部温熨 ,或服生姜红糖汤。

　　饮食停滞 :胃脘疼痛 ,胀满拒按 ,嗳腐吞酸 ,或呕吐不消化食物 ,其味腐臭 ,吐后痛减,不思饮食 ,大便不爽 ,得矢气及便后稍舒。治宜消食导滞 ,和胃止痛。方选保和丸。若脘腹胀甚者 ,加枳壳、厚朴 ;若食积化热 ,加黄芩 ,黄连 ;若大便秘结 ,可合用小承气汤。肝胃郁热 :胃烷灼痛 ,痛势急迫 ,心烦易怒 ,泛酸嘈杂 ,口干口苦。治宜疏肝理气 ,泄热和胃。方选丹栀逍遥散。

　　肝气犯胃 :胃脘胀满 ,脘痛连胁 ,胸闷嗳气 ,喜叹息 ,大便不畅 ,得嗳气、矢气则舒 ,遇烦恼郁怒则痛作或痛甚。治宜疏肝理气 ,和胃止痛。方选柴胡疏肝散。若胀重加青皮、郁金、木香 ;痛甚者加川楝子、延胡索 ;嗳气频作者 ,加半夏、旋复花。另外还可选用越鞠丸。

　　脾胃虚寒 :胃痛隐隐 ,绵绵不休 ,喜温喜按 ,空腹痛甚 ,得食则缓 ,劳累或受凉后发作或加重 ,泛吐清水 ,神疲纳呆 ,四肢倦怠 ,手足不温 ,大便溏薄。治宜温中健脾 ,和胃止痛。方选黄芪建中汤。泛吐清水重者 ,加干姜、吴茱萸、半夏 ;寒盛者可用大建中汤或附子理中丸 ;若兼见腰膝酸软、头晕目眩、形寒肢冷等肾阳虚症状者 ,可加附子、肉桂、巴戟天、仙茅 ,或合用肾气丸、右归丸。

　　胃阴亏虚 :胃脘隐隐灼痛 ,似饥而不欲食 ,口燥咽干 ,五心烦热 ,消瘦乏力 ,口渴思饮,大便干结。治宜滋阴益胃 ,和中止痛。方选一贯煎合芍药甘草汤。若脘腹灼痛 ,嘈杂反酸,可酌加左金丸 ;若胃热偏盛 ,可加生石膏、知母、玉竹、芦根 ;若肝肾阴虚日久 ,可加山茱萸、玄参、丹皮。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3