61例病人均为住院病人 ,随机分为两组 ,治疗组 40例、对照组 21例。所有病人均在发病 1周内经头颅CT或磁共振检查确诊。
治疗组用补阳还五汤加味治疗。方药 :黄芪 30~ 40克 ,当归、赤芍药、川芎、红花、桃仁各 10~ 15克 ,石菖蒲 10克 ,水蛭粉 3克 (冲服 )。兼有痰浊者加胆星、半夏各 10克 ,鲜竹沥 20毫升 ;阴虚风动者加石决明 30克 ,钩藤 (后下 )、天花粉各 20克。每天 1剂 ,水煎 ,分早晚服。另用血栓通注射液 20毫升和 0.9 %氯化钠液 250毫升静脉滴注 ,每天 1次。对照组予以丹参片 3片 ,每天 3次 ,口服。血栓通注射液 20毫升溶于0.9 %氯化钠液 250毫升中静脉滴注 ,每天 1次。治疗 4周观察疗效。
疗效判定标准 :按全国第四届脑血管病学术会议通过的评分标准评定。基本痊愈 :功能缺损评分减少 9 1%~ 100% ;显著进步 :功能缺损评分减少 46%~ 9 0% ;进步 :功能缺损评分减少 18%~ 45% ;无变化 :功能缺损评分减少不足 18% ;恶化 :功能缺损评分增加 ,或者死亡。
结果 :治疗组 40例中 ,基本痊愈 15例 ,显著进步 15例 ,进步 9例 ,无变化 2例。对照组 21例中 ,基本痊愈 2例 ,显著进步 6例 ,进步 8例 ,无效 4例 ,恶化 1例。两组比较 ,有显著性差异。
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