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中风后做CT要掌握时机

  有些病人家属为及早作出确诊 ,常忙于立即去做CT检查 ,这是不对的。一是病人如已陷入昏迷 ,有显著脑水肿 ,病情未稳定 ,此时搬动病人去CT室做检查 ,或送大的医院做CT检查 ,运送途中的颠簸常使出血增加 ,病情加重 ,易导致脑疝危及生命。所以应先给予甘露醇快速静脉滴注 ,或加速尿、白蛋白静脉注射 ,降低脑水肿 ,这样可避免途中发生意外。二是病人过早做CT检查 ,常从CT检查上无法显示病变 ,这样会造成浪费。一般脑出血在起病 3小时内CT扫描可无异常发现 ,而在 4- 5天后血肿周边开始溶解吸收 ,10天后小血肿已吸收不留痕迹 ;脑血栓引起脑梗塞在起病 12小时内液化灶尚未形成 ,做CT检查也可无异常发现 ,2个月后病灶已基本吸收机化 ,也检查阴性。所以一般CT检查宜在起病 12小时后至 4- 5天进行 ,此时阳性率最高。如一次CT检查无异常发现 ,而临床上有肢体偏瘫、人事不知、失语等表现 ,宜 3- 4天再复查一次 ,往往此时CT检查可显示病灶。一般情况下 ,如无再中风表现 ,或怀疑有其它脑部病变如脑瘤、脑血管畸形 ,就不必再多次重复CT检查。一方面CT检查费用昂贵 ,另一方面CT检查接触放射线量较一般X线检查大 ,过频检查有碍健康 ,可降低免疫功能。

  CT检查是一种先进的诊断技术 ,对诊断脑血管病变效果尤为显著 ,但必须掌握合适时机 ,避免不必要的重复检查。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-5
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