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专题
人们都知道高血压可以引起中风 ,殊不知血压过低也同样可引起中风。临床常见由于降压药使用不当 ,造成降压过度而引起的中风。
中风分为两大类。一类是由于高血压引起的脑血管破裂出血 ,称出血性中风 ,如脑出血、蛛网膜下腔出血等 ;另一类是脑动脉粥样硬化引起的中风 ,称缺血性中风 ,如脑血栓、脑梗塞等。
高血压病人 ,一方面血管弹性下降 ,脆性增加 ;另一方面血管内壁逐渐有类脂质和胆固醇沉积。久而久之 ,形成血管内壁粥样硬化斑块。在这种情况下 ,若服用降压药剂量过大 ,使血压骤然大幅度下降 ,则会影响大脑血液供应 ,使脑部血流过缓 ,血粘度增加 ,血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积而形成血栓 ,阻塞脑血管造成缺血性中风。
降压过度引起的中风多发生在老年人中 ,因为老年人的压力感受器不敏感 ,对迅速下降的血压不能及时代偿 ,易造成大脑灌流障碍 ,导致缺血性脑中风 ,如果血压迅速下降到临界水平 ,就有诱发脑梗塞的危险。
因此 ,高血压患者在积极治疗的过程中 ,降压必须平缓 ,不宜过速 ,以防矫枉过正。服降压药时应经常检查血压 ,特别是老年人血压波动大 ,更要密切观察。血压升高时可有头痛 ,头晕、走路不稳等 ,血压过低也会由于脑供血不足而产生类似症状。因此 ,当出现上述症状时不要自行服用降压药和加大剂量 ,而应该想到血压过低的可能 ,及时上医院检查血压 ,再根据具体情况在医生的指导下服药。
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