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笔者临床运用活血化瘀法治疗中风一证 ,常取得意想不到的效果。无论何种程度的中风病 ,均存在不同程度的气滞血瘀现象。据此 ,笔者以活血化瘀法贯穿于治疗始终 ,并将中风病分为三型进行辨证论治。
一、气血两虚 ,拟以行气活血逐瘀 ,以拟逐瘀消栓散主之。处方 :黄芪 30克 ,丹参 15克 ,穿山甲 18克 ,地龙 15克 ,蜈蚣 3条 ,豨莶草 20克 ,方中黄芪、丹参、补气活血为君 ;地龙、蜈蚣、活血祛瘀为臣 ;穿山甲活血行气 ,力达病灶为使 ;豨莶草通络祛风相佐。
二、肝阳止亢 ,拟以平肝熄风祛瘀 ,以自拟通瘀清栓散主之。处方 :丹参 12克 ,穿山甲 1 8克 ,地龙 15克 ,蜈蚣 5克 ,全蝎 18克 ,僵蚕 15克 ,蝉衣 15克 ,豨莶草 18克 ,方中丹参、全蝎 ,平肝熄风活血为君 ;地龙、蜈蚣、僵蚕、蝉衣 ,活血熄风为臣 ;穿山甲引药达诸经为使 ;豨莶草得关节相佐。
三、阴阳俱虚 ,拟以调摄阴阳化瘀 ,以自拟逐瘀消栓散主之 ,处方 :黄芪 20克 ,丹参15克 ,穿山甲 18克 ,地龙 15克 ,蜈蚣 5条 ,豨莶草 20克 ,川芎 20克 ,首乌 16克 ,山萸肉 15克 ,枸杞 15克 ,龟板 10克 ,鳖甲 12克 ,牛膝 18克 ,红花 20克 ,白术 16克 ,茯苓 15克 ,白芍 10克 ,当归 12克 ,甘草 10克。方中黄芪、丹参补气活血为君 ,首乌、山萸肉、枸杞、龟板、鳖甲、白术添精补髓为臣 ,穿山甲、牛膝引经为使 ,地龙、蜈蚣、红花、豨莶草、茯苓、白芍、当归、川芎、甘草养血活血祛湿相佐。
除用上述诸药治疗此疾外 ,常配合针灸治疗、常用针穴为合谷、少商、商阳、少冲、少泽、中冲、外关、肩井、阳陵泉、百会、人中、气海、廉泉、委中、环跳、常用灸穴为百会、足三里、肩井、曲池、委中。
采用上述方法治疗 ,一般在 1～ 2个月内病情得到恢复 ,尤其对半身不遂患者更为明显。活血化瘀在治疗脑血管病方面虽不是唯一的方法 ,但却是非常有效的治疗方法。久病必瘀 ,百病皆瘀 ,适当运用活血化瘀法治疗中风 ,是极有效的。
