问 :最近 ,我们单位一位中年业务骨干突发脑中风 ,引起了大家关注。请问 ,脑中风发病前有什么预兆 ?该如何预防 ?

　　读者刘兵答 :中风分为缺血性和出血性两大类 ,由血管阻塞引起缺血性脑中风又称脑梗塞 ,占中风的 70%- 80%。

　　在脑血管病猝死事件中 ,脑梗塞占 80%。突然发生脑梗塞 ,会使患者致死、致残 ,大多数家属觉得这是不可避免的意外。但是专家认为 ,脑梗塞病人大多有脑血管狭窄的基础病变 ,如果能提前通过超声或血管造影发现脑血管狭窄 ,及时疏通血管 ,就能预防突发脑梗塞。

　　据对 454例中风病人的研究发现 ,中风常见预兆依次为 :

　　(1)头晕 ,特别是突然感到眩晕。

　　(2)肢体麻木 ,突然感到一侧面部或手脚麻木 ,有的为舌麻、唇麻。

　　(3)暂时性吐字不清或讲话不灵。

　　(4)肢体无力或活动不灵。

　　(5)与平时不同的头痛。

　　(6)不明原因突然跌倒或晕倒。

　　(7)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。

　　(8)全身明显乏力 ,肢体软弱无力。

　　(9 )恶心呕吐或血压波动。

　　(10)整天昏昏欲睡 ,处于嗜睡状态。

　　(11)一侧或某一侧肢体不自主地抽动 ,。

　　(12)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

　　大约 1/3的中风病人在发病前都有过“小中风发作”的情况 ,小中风发作是指病人突然出现上述症状 ,仅持续几分钟到几小时不等 ,但均在 24小时内完全恢复 ,往往被病人及家属忽视而不去就诊 ,这是非常危险的。

　　专家认为 ,对于有上述症状的病人 ,应首先做颈部超声检查、ＣＴ扫描或核磁共振 ,如这些检查提示有脑血管狭窄 ,则应进一步进行全脑血管造影检查 ,因为目前全脑血管造影是诊断脑动脉狭窄的金标准。脑血管造影能够提供其他检查方法无可比拟的高度清晰的血管图像 ,可测量狭窄程度 ,并结合临床表现 ,以决定如何治疗。

　　据同济医院脑血管疾病神精介入中心陈左权博士介绍 ,在脑血管内置入支架是国际上近几年兴起的一项微创技术 ,将一根极细的导管从大腿根部动脉穿刺直达脑动脉狭窄处 ,然后通过导管把支架置入 ,扩张狭窄的血管 ,使血流重新通畅。血管内支架置入不需开颅和暴露脑组织 ,病人痛苦少恢复快 ,已成为治疗缺血性脑血管病的有效方法。

　　药物释放支架“心扉”是专门设计用来解决支架内再狭窄的问题 ,将普通支架的术后再狭窄率从 30- 40%降低至 0- 5%。目前“心扉”已经广泛应用于治疗冠心病 ,但在脑血管缺血的治疗领域国外也尚在探索阶段。我国医学界近来已成功地将此项技术应用于脑血管治疗 ,为病人血管长期保持通畅提供了一个新的治疗手段。

　　问 :最近 ,我们单位一位中年业务骨干突发脑中风 ,引起了大家关注。请问 ,脑中风发病前有什么预兆 ?该如何预防 ?

　　读者刘兵答 :中风分为缺血性和出血性两大类 ,由血管阻塞引起缺血性脑中风又称脑梗塞 ,占中风的 70%- 80%。

　　在脑血管病猝死事件中 ,脑梗塞占 80%。突然发生脑梗塞 ,会使患者致死、致残 ,大多数家属觉得这是不可避免的意外。但是专家认为 ,脑梗塞病人大多有脑血管狭窄的基础病变 ,如果能提前通过超声或血管造影发现脑血管狭窄 ,及时疏通血管 ,就能预防突发脑梗塞。

　　据对 454例中风病人的研究发现 ,中风常见预兆依次为 :

　　(1)头晕 ,特别是突然感到眩晕。

　　(2)肢体麻木 ,突然感到一侧面部或手脚麻木 ,有的为舌麻、唇麻。

　　(3)暂时性吐字不清或讲话不灵。

　　(4)肢体无力或活动不灵。

　　(5)与平时不同的头痛。

　　(6)不明原因突然跌倒或晕倒。

　　(7)短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。

　　(8)全身明显乏力 ,肢体软弱无力。

　　(9 )恶心呕吐或血压波动。

　　(10)整天昏昏欲睡 ,处于嗜睡状态。

　　(11)一侧或某一侧肢体不自主地抽动 ,。

　　(12)双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

　　大约 1/3的中风病人在发病前都有过“小中风发作”的情况 ,小中风发作是指病人突然出现上述症状 ,仅持续几分钟到几小时不等 ,但均在 24小时内完全恢复 ,往往被病人及家属忽视而不去就诊 ,这是非常危险的。

　　专家认为 ,对于有上述症状的病人 ,应首先做颈部超声检查、ＣＴ扫描或核磁共振 ,如这些检查提示有脑血管狭窄 ,则应进一步进行全脑血管造影检查 ,因为目前全脑血管造影是诊断脑动脉狭窄的金标准。脑血管造影能够提供其他检查方法无可比拟的高度清晰的血管图像 ,可测量狭窄程度 ,并结合临床表现 ,以决定如何治疗。

　　据同济医院脑血管疾病神精介入中心陈左权博士介绍 ,在脑血管内置入支架是国际上近几年兴起的一项微创技术 ,将一根极细的导管从大腿根部动脉穿刺直达脑动脉狭窄处 ,然后通过导管把支架置入 ,扩张狭窄的血管 ,使血流重新通畅。血管内支架置入不需开颅和暴露脑组织 ,病人痛苦少恢复快 ,已成为治疗缺血性脑血管病的有效方法。

　　药物释放支架“心扉”是专门设计用来解决支架内再狭窄的问题 ,将普通支架的术后再狭窄率从 30- 40%降低至 0- 5%。目前“心扉”已经广泛应用于治疗冠心病 ,但在脑血管缺血的治疗领域国外也尚在探索阶段。我国医学界近来已成功地将此项技术应用于脑血管治疗 ,为病人血管长期保持通畅提供了一个新的治疗手段。