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加味抵当合剂治疗中风病

  据《中医杂志》2003年第 11期报道 :河南省人民医院王爱凤、河南省中医院王伟民等医生 ,以仲景抵当汤为主 ,配合星楼承气汤加减 ,研制和开发出加味抵当合剂 ,用以治疗中风病 ,取得了满意的疗效。诊断标准 :西医诊断标准采用 19 9 5年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议修订的高血压性脑出血与脑梗塞的标准执行 ;中医诊断标准按国家中医药管理局脑病急症协作组 19 9 6年制定的《中风病诊断与疗效评价标准》执行。西医选择标准是经CT确诊为急性脑出血或脑梗塞 ,发病后 72小时内住院者。按《中药新药临床研究指导原则》制定的中风计分法 ,治疗前积分在 6~ 26分之间的患者。中医选择标准为急性期中风病 (发病 3日内 )属风痰火亢、风火上扰、痰热腑实 3个证型的的患者。处方 :水蛭 160g ,桃仁、赤芍、牡丹皮、大黄、全栝楼各 128g ,三七 9 6g ,胆南星 64g。

  以上 8味中 ,水蛭、三七研为粗粉 ,温浸 2小时 ,滤过 ,合并滤液 ,浓缩到 1:2,加乙醇调制到含醇量为 65%,冷藏过夜 ,滤过 ,回收乙醇到无醇味 ,加入上述温浸液 ,矫味剂 ,调整pH值至规定范围 ,再加水至 1000ml搅均 ,静置 ,滤过 ,罐装 ,灭菌。

  对照组采用第 10版《实用内科学》常规治疗方法 ,但要求脑出血不用抗纤溶剂等止血剂 ,脑梗塞不用溶栓剂与抗凝剂 ,治疗组的西医内科治疗同对照组 ,但确需要使用甘露醇控制脑水肿与颅内高压的患者 ,无论是出血或梗塞患者 ,本组甘露醇用量均应≤对照组 1/2的用量 ,即 20%的甘露醇每次≤ 125ml,每日≤Q6h或Q8h ,静脉滴注的同时用上述所说的加味抵当合剂口服或鼻饲 ,每次60ml,每日 2次 ,或直肠滴注 ,每次 10~ 20分钟。两组均治疗 28天结束疗程。

  疗效标准 :根据《中药新药临床研究指导原则》 ,采用中风病计分方法 ,减分率≥ 85%为基本痊愈 ,≥ 50%为显效 ,≥ 20%为有效 , <20%为无效 (含死亡 )。

  两组脑出血患者疗效比较 :治疗组 78例 ,基本治愈 32例 ,显效 28例 ,有效 2例 ,无效 16例 ,总有效率为 79 . 50%;对照组 36例 ,基本治愈 6例 ,显效 12例 ,有效 5例 ,无效 13例 ,总有效率为 63.9 %,治疗组有效率明显优于对照组 (P <0. 05)。

  两组脑梗塞患者疗效比较 :治疗组 56例 ,基本治愈 9例 ,显效 20例 ,有效 21例 ,无效 6例 ,总有效率为 89 . 23%;对照组 56例 ,基本治愈 6例 ,显效 11例 ,有效 14例 ,无效 25例 ,总有效率为5 5 . 36%,治疗组有效率明显优于对照组 (P <0. 01)。

  王爱凤、王伟民医生在临床应用中发现该方药能明显促进血肿吸收与血栓再通 ,降低颅内压 ,有利于神经功能恢复。另外还能明显减少中风后呃逆、中枢性发热及应激性消化道出血的发生。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-5
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