有些中老年朋友可能有这样的经历和体会 ,即突然一侧肢体不能动 ,不能言语 ,或突然头晕 ,看周围的东西旋转等 ,几分钟或几小时后完全恢复正常 ,这就是民间所说的“小中风” ,医学上称为短暂脑缺血发作或ＴＩＡ。由于这种短暂脑缺血发作是由于脑局部一过性供血障碍所致 ,一般不留下任何后遗症状 ,在初次犯病时病人往往不予以重视。然而小中风是可以反复发作的 ,如不积极治疗和防范 ,约 1/3的病人会进一步发展为脑血栓 ,导致严重的后果 (如终生偏瘫、言语障碍等 ),严重病人可危及生命。

　　形成原因 :可能是多方面的 ,发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病房颤等多种因素有关 ,如微栓子阻塞、脑血管痉挛、血液动力学改变、颈椎病等引起。

　　如何判断 :小中风好发于中老年人 ,男多于女 ,常常发病突然 ,症状与缺血的血管有关 ,可表现肢体偏瘫、口歪、流口水、不能说话 ,或视物成双 , 5分钟达到高峰 ,恢复快 ,往往在送往医院的途中就完全恢复正常 ,不留后遗症。然而有时从医院回家又发作 ,可反复多次 ,呈戏剧性变化。有些病人眩晕、呕吐、耳鸣、走路发飘 ,但做ＣＴ或核磁共振多数不能发现病变 ,有些病人脑血管多普勒超声可见血管狭窄或动脉粥样硬化斑。

　　如何防治 :由于小中风如不及时治疗 ,部分病人可进一步发展成脑血栓 ,所以积极寻找病因 ,及时针对病因治疗可大大减少反复次数 ,防止脑血栓形成。

　　1.找出病因 ,积极治疗 :

　　对高血压病人应控制血压在 140/9 0毫米汞柱以下 ;有效控制血糖和血脂 ;控制心律失常。对颈动脉狭窄在 70%以上可做颈动脉支架 ,颈动脉内膜粥样硬化斑可行内膜剥离术 ,或血管内介入治疗。

　　2.预防性药物治疗 :

　　1)抗血小板聚集剂 :可选用小剂量阿司匹林 40- 100毫克日服一次 ,或噻氯匹啶 250毫克日服一次 ,应长期服用 ,每 3个月需检查白细胞计数。

　　2)抗血栓治疗 :适宜反复发作、有高危因素的病人 ,可选用低分子肝素和华法林在医生的指导下使用。也可选用蚓激酶治疗 , 3个月为一疗程。

　　3)血管扩张药 :中药有川芎、丹参、水蛭等制剂 ,西药有尼莫地平等。

　　《黄帝内经》说 :“圣人不治已病治未病” ,也就是说在疾病还没有形成的早期或亚临床期就给予积极防治。现代医学模式已由治病向防病的模式转变。如果中老年朋友了解这方面知识 ,并主动自我防范 ,相信会有一个健康愉快的晚年生活。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-5