卒中单元 --中风病的生命绿洲
阿司匹林耐受性导致心梗、卒
联合激素疗法 :可增加妇女脑
莫把脑中风当颈椎病
开展“小移植”治白血病
我“小儿麻痹症”疫苗绝对安
短暂性脑缺血是中风的先兆
把好中风治疗时间窗
帮助中风病人恢复功能
“小中风”医学上称作短暂性脑缺血发作(TIA)。近年来 ,随着心脑血管病的陡增 ,短暂性脑缺血发作也在增多。它发病的主要原因是在脑动脉粥样硬化的基础上 ,硬化性斑状形成 ,其微栓子在脱落后便随血液飘游而堵塞了某一细小的血管分支。其次是血流动力学的改变和血管的痉挛 ,均可引起短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作的临床特点是突然发生、一过性的运动、感觉障碍 ,或者失语、视物模糊 ,呈现短暂、局部性的神经功能缺失 ,但多在数分钟至数小时便完全恢复 ,恰似一阵雷雨过后 ,很快又雨过天晴。这样就容易给人一种假象 ,认为是偶然的无关大局的小毛病。但这已为大中风的可能来临敲响警钟 ,是个危险信号 ,可惜知其演变者不多。
“小中风”不治 ,大中风随之 ,这一警告绝不是危言耸听。据报道 :完全性卒中 (大中风 )的病人 ,大部分都有短暂性脑缺血发作病史。短暂性脑缺血发作病人在初次发作后 4个月内将有 20%~ 25%的病人会发生大中风。未经治疗的短暂性脑缺血发作病人 ,将有 1/3发生大中风 ,而且有一半在 1年内发生。如果充分认识短暂性脑缺血发作并及时去治疗 ,那么大部分病人就可避免发生完全性卒中 ,不会招致终生残废甚至死亡。可见 ,短暂性脑缺血发作绝非小事一桩 ,不能掉以轻心 ,而要防微杜渐 ,及时做好防患工作 ,才能避免或减少大中风的发生。
对于短暂性脑缺血发作 ,首先预防重于治疗。有高血压、动脉硬化者 ,平时要少吃咸食宜清淡 ,少疲劳宜舒松 ,戒烟酒宜多饮茶水。若发生了短暂性脑缺血发作 ,则要立即去医院就诊。检查血脂和血流动力学的情况 ,有条件者可做头颅CT ,观察有无腔隙性梗塞。此时的治疗原则不外乎降低血压和血脂 ,血管适当扩容以增加脑血流量 ,提供脑细胞营养药物 ,增强其活力 ,帮助其代谢 ,调节其平衡 ,恢复其功能。常用药物有脑复新、ATP、心脑宁、尼莫地平、尼群地平、维生素E等。总之 ,对短暂性脑缺血发作 ,一不要轻敌 ,二不要紧张 ,而应采取“养生、预防、综合治疗”三管齐下 ,方可达到事半功倍的效果。
相关链接“小中风”的主要表现
运动障碍 :突然一侧上肢软弱无力、运动失灵 ,或笨拙、瘫痪、猝倒。
感觉障碍 :常见一侧肢体沉重感、麻木、感觉减退或消失。
语言障碍 :感觉性失语 ,或经常发生失读、失写及计算障碍。
视觉障碍 :常见双眼失明、复视、偏盲。共济失调 :常见步态不稳、平衡障碍 ,或伴有眩晕、恶心呕吐、眼震。

