2002年卫生部资料表明 ,我国城市和农村疾病死亡十大原因中 ,中风均位居第二 ,如果与心血管病死亡共计 ,心脑血管病是引起死亡的首因。我国中风的发病率比美国或西欧高约 4倍 ,死亡率是急性心肌梗死的 4至 6倍 ,中风后约 70%- 80%的病人留有不同程度的后遗症 ,5年内有 25%- 40%的病人将会复发。中风起病急 ,病死和病残率高 ,为老年人三大死因之一。
走出认识误区
设区一 :年轻人不会中风
很多年轻朋友认为 ,中风是老年人的疾病 ,自己不会中风。虽然 9 0%以上的中风发生在40岁以上的中老年人身上 ,但是 ,实际上 ,中风是可以发生在任何年龄的 ,特别是蛛网膜下腔出血 ,青年人并不罕见 ,连儿童偶尔也会得中风。
随着生活水平的提高 ,许多年轻人饮食、生活习惯不良 ,具备了很多危险因素 ,如肥胖、高血压、动脉粥样硬化和高血脂等 ,他们可能中风 ,也可作为高危人群而成为中风的“后备军”。另外 ,一些少见的病因 (如感染或血管炎等 )是年轻人中风的主要原因。如果先天性血管异常(动脉瘤或动静脉畸形 ),更是造成年轻人脑出血的重要原因。因此 ,中风是可以累及各个年龄层次的疾病 ,预防中风要从年轻时做起。
高血压病人最容易发生中风 ,预防中风就要防治高血压 ,而调节心理压力 ,保持良好的心态是防治高血压的关键。另外 ,随着生活的富裕 ,饮食上逐渐形成了高蛋白、高脂肪、高糖类的习惯 ,这种饮食习惯应该得到改变。专家们指出 ,脑血管疾病与饮食关系密切。比如 ,红细胞本来是扁形的 ,如果过食蛋白质就会把体内的红细胞养得过“肥” ,由扁变圆的红细胞 ,在通过微血管时 ,就会把微血管堵死 ,发生脑血管堵塞的病症。
误区二 :血压正常就不会中风
血压高者的人中确实患中风者较多 ,但高血压只是中风的重要危险因素之一 ,其他影响中风的因素很多。血压不高并不是“上了保险”。实际上 ,许多病人发病时血压正常或偏低。另外 ,高血压病人如果血压降得过低过快 ,容易诱发低灌注症状 ,甚至导致缺血性中风。所以 ,一定要在医生的指导下规则、合理地降压 ,切忌过低、过快。血压偏低可导致脑血流变缓 ,更易发生缺血性中风。但血压正常或偏低的脑动脉硬化患者 ,由于脑动脉管腔变得高度狭窄 ,以及其它因素存在 ,也会发生中风。
误区三 :得了中风不死必残
过去是这样的 ,但近年来由于医疗技术的不断进步 ,中风的治愈率显著提高 ,中风后 5年生存率已达到 62%左右 ,平均寿命已达 66岁 ,后遗症大为减少。
误区四 :中风只能进行内科保守疗法过去确实如此 ,但近年来国内外已开展了外科手术疗法 ,而且效果较好。缺血性中风开展颅外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术等 ;出血性中风的手术适应症是中等量出血经内科保守治疗效果不佳者 ,手术主要有两种 :开颅清除血肿和立体定位手术清除血肿。
误区五 :父母亲患中风 ,子女必得中风并非是遗传病 ,仅有一部分中风具有遗传倾向。因此 ,中风患者的子女不必忧心忡忡。但应指出 ,这些人患中风的危险性可能大认识中风汪春晓
2002年卫生部资料表明 ,我国城市和农村疾病死亡十大原因中 ,中风均位居第二 ,如果与心血管病死亡共计 ,心脑血管病是引起死亡的首因。我国中风的发病率比美国或西欧高约 4倍 ,死亡率是急性心肌梗死的 4至 6倍 ,中风后约 70%- 80%的病人留有不同程度的后遗症 ,5年内有 25%- 40%的病人将会复发。中风起病急 ,病死和病残率高 ,为老年人三大死因之一。
走出认识误区
设区一 :年轻人不会中风
很多年轻朋友认为 ,中风是老年人的疾病 ,自己不会中风。虽然 9 0%以上的中风发生在40岁以上的中老年人身上 ,但是 ,实际上 ,中风是可以发生在任何年龄的 ,特别是蛛网膜下腔出血 ,青年人并不罕见 ,连儿童偶尔也会得中风。随着生活水平的提高 ,许多年轻人饮食、生活习惯不良 ,具备了很多危险因素 ,如肥胖、高血压、动脉粥样硬化和高血脂等 ,他们可能中风 ,也可作为高危人群而成为中风的“后备军”。另外 ,一些少见的病因 (如感染或血管炎等 )是年轻人中风的主要原因。如果先天性血管异常(动脉瘤或动静脉畸形 ),更是造成年轻人脑出血的重要原因。因此 ,中风是可以累及各个年龄层次的疾病 ,预防中风要从年轻时做起。
高血压病人最容易发生中风 ,预防中风就要防治高血压 ,而调节心理压力 ,保持良好的心态是防治高血压的关键。另外 ,随着生活的富裕 ,饮食上逐渐形成了高蛋白、高脂肪、高糖类的习惯 ,这种饮食习惯应该得到改变。专家们指出 ,脑血管疾病与饮食关系密切。比如 ,红细胞本来是扁形的 ,如果过食蛋白质就会把体内的红细胞养得过“肥” ,由扁变圆的红细胞 ,在通过微血管时 ,就会把微血管堵死 ,发生脑血管堵塞的病症。
误区二 :血压正常就不会中风
血压高者的人中确实患中风者较多 ,但高血压只是中风的重要危险因素之一 ,其他影响中风的因素很多。血压不高并不是“上了保险”。实际上 ,许多病人发病时血压正常或偏低。另外 ,高血压病人如果血压降得过低过快 ,容易诱发低灌注症状 ,甚至导致缺血性中风。所以 ,一定要在医生的指导下规则、合理地降压 ,切忌过低、过快。血压偏低可导致脑血流变缓 ,更易发生缺血性中风。但血压正常或偏低的脑动脉硬化患者 ,由于脑动脉管腔变得高度狭窄 ,以及其它因素存在 ,也会发生中风。
误区三 :得了中风不死必残
过去是这样的 ,但近年来由于医疗技术的不断进步 ,中风的治愈率显著提高 ,中风后 5年生存率已达到 62%左右 ,平均寿命已达 66岁 ,后遗症大为减少。
误区四 :中风只能进行内科保守疗法过去确实如此 ,但近年来国内外已开展了外科手术疗法 ,而且效果较好。缺血性中风开展颅外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术等 ;出血性中风的手术适应症是中等量出血经内科保守治疗效果不佳者 ,手术主要有两种 :开颅清除血肿和立体定位手术清除血肿。
误区五 :父母亲患中风 ,子女必得中风并非是遗传病 ,仅有一部分中风具有遗传倾向。因此 ,中风患者的子女不必忧心忡忡。但应指出 ,这些人患中风的危险性可能大的典型病例 :东北大学阿尔派软件园里 ,有一位四十岁出头、刚从国外留学回来的中青年骨干。一天早上 ,他感到头痛恶心 ,但还是挺着去上班。近中午时分 ,再一次剧烈头痛发作 ,他仍然坚持着工作。结果 ,傍晚时 ,在又一次难以忍受的剧烈头痛发作中 ,失掉了年轻有为的生命 ,根本没来得及抢救。李绍英教授惋惜地说 ,他死得太可惜了 ,如果懂得“六小时”是可以抢救过来的。
所谓“六小时”的意思是指脑出血病人在六小时内果断采取措施 ,完全可以使出血止住或出血减少 ,从而挽救病人的生命。如果脑梗塞 ,人的脑血管被阻塞后 ,如在六小时之内得到疏通 ,脑细胞活动可迅速恢复正常。但一般超过六小时以后 ,受影响的那部分脑细胞就会因坏死而无法救活了。可惜老百姓很少知道这个“六小时”的概念。
中风包括六种病
中风 ,又称脑卒中或脑血管意外 ,是指脑血管病变 (闭塞 ,破裂 ,畸形 )造成脑循环异常而引起多种脑功能障碍的临床综合症。临床上常常讲的“中风或卒中”是指急性的脑血管意外。其实 ,中风是一种病 ,它是对急性脑血管病的统称或俗称。实际上 ,中风是一类疾病 ,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和小中风 (短暂性脑缺血发作 )等 6种疾病。其中前两种属于出血性中风 ,后 4种属于缺血性中风。
老百姓常常讲的“脑溢血、小中风、脑梗死” ,实际上是指中风的不同类型。中风在医学上可分出血性脑中风和缺血性中风两种 ,出血性中风包括脑出血 (俗称脑溢血 )和蛛网膜下腔出血 ,缺血性脑中风主要有脑栓塞和脑血栓形成 (即脑梗死 )。缺血性中风约占所有中风的60%- 70%。另外 ,通常所说的“小中风”应该是短暂性脑缺血发作 ,它是中风发生的预兆信号。
发作之前有信号
脑溢血 :多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后 ,因血压突然升高导致脑血管破裂。脑溢血多发生在白天活动时 ,发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状 ,血压较高。病人突然昏倒后 ,迅即出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜和两眼向出血侧凝视 ,出血对侧胶体瘫痪 ,握拳 ,牙关紧闭 ,鼾声大作 ,或面色苍白、手撒口张、大小便失禁。有时可呕吐 ,严重的可伴有胃出血 ,呕吐物为咖啡色。
脑血栓 :脑血栓形成通常发生在睡眠后或安静状态下。发病前 ,可有短暂脑缺血 ,如头晕、头痛、突然不会讲话 ,但不久又恢复 ,肢体发麻和沉重感等。往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤 ,神志多数清醒 ,脉搏和呼吸明显改变 ,逐渐发展成偏瘫、单瘫、失语和偏盲。
