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专题
本报讯德国Ommer等报告 ,某些完全性卒中病例可成功实施颈动脉血管重建术 ,并发症发生率也较低 ,从而达到预防卒中再发的目的。最佳手术时间似乎为卒中后 6~ 12周。
研究者对 19 9 0至 19 9 9年期间在HeinrichHeine大学进行颈动脉血管重建术的所有患者的手术并发症进行了评估。包括 537例病人 (男 404例 ,女 133例 ,平均 64.5±9 .4岁 ) 59 6次颈动脉重建术结果。手术方法为颈动脉分叉处血栓内膜切除术和静脉补片修补术。 (DtschMedWochenschr 2002,127∶370)
结果显示 , 41例 ( 6.9 % )病人有同侧神经功能缺损 :其中 4.7%为永久性 ,2.2%为暂时性。在卒中发病后 6周内施行颈动脉重建术的患者中 ,有 38%发生永久性神经功能缺损 ,而卒中发病的 6~ 12周进行颈动脉重建术的患者 ,术后仅有 9 %出现永久性神经功能缺损。住院期间因神经系统并发症死亡者占 0.7% ,因心肺并发症死亡者占 1%。平均随访期为 ( 50± 34)个月 ,在 462例可评估病人中 ,仅 17例 ( 3.7% )在血管重建术同侧发生新的神经系统事件。 58%患者无或很少神经功能缺损。随访期间11 5例 (占 24.0% )患者死亡。
研究者认为 ,新的影像学技术可能改变卒中后早期出现神经系统不稳定病人的手术时间。
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