本报讯美国心脏学会今年早些时候更新了缺血性卒中的紧急处理指南。该指南强调在 3小时内使用重组组织纤溶酶原激活物 (ｒｔＰＡ)的重要性 ,但应慎用可能增加颅内出血的其他溶栓药物 ,并对如何合理使用阿司匹林、导管引导溶栓术等新进展的应用前景进行了评价。 (Ｓｔｒｏｋｅ 2003 34
 1 056)

　　新指南结合了 19 9 4年和 19 9 6年的修订版 ,并做了更新及补充 ,概括了心血管急症委员会于2000年提出的卒中紧急处理方案。其中的一些具体建议包括 :建立能够提供综合康复服务的卒中治疗中心 ;改进当地医疗程序、加速卒中处理进程 ,使更多患者能采用ｒｔＰＡ治疗 ;急性卒中治疗中心的诊断设备和医护人员能及时到位 ;卒中病人应由缺乏相应设备条件的医疗机构及时转往条件更好的医院。

　　此外 ,到目前为止 ,尚未发现安全有效的ｒｔＰＡ替代溶栓药物。虽然发病 6小时内动脉内溶栓治疗对某些卒中病人有潜在作用 ,但其疗效尚未证实。

　　新的指南还指出 , 24小时内 ,阿司匹林不能用于ｒｔＰＡ治疗的患者 ,但可能对发病 48小时以内的其他卒中患者有一定疗效 ,它也不能作为急性卒中患者ｒｔＰＡ治疗的替代药物。此外 ,未发现对卒中患者有效的神经保护药物 ,肝素和其他抗凝剂也无神经保护作用。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9