据丹麦的研究人员报道 ,抗癫痫药物拉莫三嗪能缓解中枢性卒中后的疼痛 (CP SP)。该项研究的主要研究人员、丹麦奥系胡斯大学附属医院的TrolesJensen报道说 ,研究结果显示拉莫三嗪在治疗这种疼痛上是一种颇受欢迎的辅助性药物。
在那些已丧失部分感觉神经支配区域的卒中病人中 ,有 5%~ 8%的患者可发生CPSP。这种类型的疼痛经常是持续性的 ,一般单纯的良性刺激 (如柔和的触摸 )或是适度的温度变化均可引发这种疼痛。有关该疼痛的病因现仍不清楚。在大多数CPSP病人中 ,卒中影响脊髓丘脑束或其皮质投射。因为脊髓丘脑束是重要的疼痛通道之一 ,所以 ,研究人员认为 ,此处的损伤有可能导致丘脑或丘脑皮质投射的神经元兴奋过度 ,从而引起一种“持续性疼痛状态”。
Jensen认为尝试使用拉莫三嗪治疗CPSP ,是因为它能降低神经元的过度兴奋性。该药能抑制钠通道 ,并可抑制兴奋性神经介质谷氨酸的释放。在双盲交叉研究中 ,丹麦的研究人员对 30例CPSP病人进行了两次为期 8周的治疗。当每天应用的拉莫三嗪剂量达 200毫克时 ,大约可使疼痛的评分降低 30%。到目前为止 ,研究证实对CP SP有效的惟一药物就是阿米替林 ,但它有严重的副作用 ,尤其是对这种类型的病人。
Jensen指出 ,在研究中 ,病人对拉莫三嗪具有良好的耐受性 ,此药惟一的副作用就是可出现皮疹 ,减低药物剂量即可解决这一问题。
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