本报讯 :德国的一项研究显示 ,头颅超声检查中线移位可以较早确定卒中病人的预后。经颅色码双功能超声 (T C C S )检查可以在床边显示病人颅内的血液动力学和脑实质结构图像 ,提供占位性半球卒中病人中线移位的可靠信息。 J u s t u s - L i e b i g大学 G e r r i e t s等对卒中发病后 ,不同时间中线移位预测病人死亡的价值进行了研究。

　　该研究共纳入 42例急性重症半球卒中病人。入院时做头颅 C T和双功能超声检查 ,在卒中发病后 8± 3小时、 16± 3小时、 24± 3小时、 32± 3小时和 40± 3小时做 T C CS。由随访头颅 C T确定病变大小。 (S t r o k e 2001, 32∶ 438)

　　结果显示 , 12例病人死于脑疝 (组 1), 28例病人生存 (组 2)。 2例病人为减压接受了偏侧颅骨切除术 ,因此不在分析之列。卒中发病后 16小时 ,组 1病人中线移位显著大于组 2病人。卒中发病后 16小时、 24小时、 32小时和 40小时 ,中线移位≥ 2. 5m m、≥ 3. 5m m、≥ 4. 0m m和≥ 5. 0m m ,预测脑疝死亡的特异性和阳性预告值为 1 . 0。

　　研究者认为 ,卒中发病后 16小时 T C C S即可帮助医师估计病人的预后 ,并帮助医师确定哪些病人需要做减压颅骨切除术才有可能生存。由于超声监测中线移位是一种无创检查方法 ,又可在病人床边检查 ,因此是处理不可能反复进行 C T检查的危重病人的实用工具。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9