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专题
本报讯一项对 19 66- 2001年间的 38项随机临床试验的荟萃分析结果显示 ,降脂药 ,尤其是他汀类药物 ,可以减少冠心病病人发生脑卒中的危险。
在减少冠心病病人脑卒中危险方面 ,他汀类药物仍然是最有效的。与以往研究结果不同的是 ,该研究还肯定了其它降脂药在这方面的疗效。
研究人员荟萃分析了 38项随机试验中 83161例病人的资料 ,平均随访时间为 4. 7年。降脂治疗使冠心病病人患脑卒中的危险下降了 17%(P <0. 001),且与用药时间 (无论是一级预防还是二级预防 )及降脂药物类型无关。他汀类药物最有效 ,使脑卒中的危险下降了 26%。 (ArchInternMed 2003, 163∶ 669 )
回归分析显示 ,发生脑卒中的危险与降脂治疗前后总胆固醇水平的变化相关。一般来说 ,当胆固醇水平降至 232mg/dL以下时 ,可以观察到发生脑卒中的危险下降。因为他汀类药物以降胆固醇为主 ,所以可以解释为什么他汀类药物的效果最好。
这项荟萃分析的结果提供了强有力的证据支持用降脂治疗来预防脑卒中 ,其疗效与降低胆固醇水平相关。
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