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专题
最近国外的一项研究成果表明 :急性卒中患者到达医院后 ,立即接受阿斯匹林治疗 ,可在首次卒中后的高危时期内预防再复发。
研究证实阿斯匹林可以降低缺血性卒中生存者的远期复发危险 ,并可以在发生卒中后的若干日或若干周内 ,迅速提供预防再复发的疗效。英国牛津大学 C h e n博士对 4万例卒中患者的大型研究结果还显示 ,服用阿斯匹林数周后的卒中复发减低 1/3;服用阿斯匹林 1个月内 ,预防复发或死亡的绝对总值为千分之九。千分之九看似区区小数 ,但若考虑世界上每年出现数百万卒中病例 ,假设 1年有 200万人接受阿斯匹林治疗 ,那将有 2万人免于复发或死亡。
阿斯匹林的功能在于稀释血液 ,减少再度导致卒中的血栓产生。早期给药尤其重要 ,因为紧随首次卒中发作的复发率可能很高。很多医师给卒中者早期使用阿斯匹林担心它可能引起脑出血。然而试验证明 ,阿斯匹林比人们想象的要安全得多。 C h e n认为 ,阿斯匹林对各类卒中患者均利大于弊。把 773例由于疏忽未服用阿斯匹林的出血性卒中患者与未接受阿斯匹林者相比 ,二组的转归率差异不大。美国心脏学会的急性缺血性卒中的治疗指南认为 ,阿斯匹林对急性卒中可能有益。但对其的使用不能与溶栓同时进行。专家们认为 ,对出血性卒中患者限制阿斯匹林 ,但对于立即可以从中获益的患者使用阿斯匹林则很重要。专家们确信 ,即使卒中患者到达医院已超过发病 48小时 ,立即接受阿斯匹林治疗仍然是有益的。
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