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专题
本报讯美国洛杉矶南加州大学医学院Pagamini -Hill等进行的研究表明 ,呼吸道感染可能是大血管和 (或 )心源性栓塞引起的缺血性卒中的触发因素 ,并可增加发病危险 ,尤其是那些无血管病危险因素 (高血压、糖尿病、吸烟 )的患者。 (Stroke 2003, 34∶452)
研究者对年龄在 21~ 89岁的病例组 (233例 )和对照组 (363例 )的患者资料进行了病例对照和交叉分析研究。其中 ,病例组均为因脑血管病首次发病而住院的患者 ,对照组则是高血压、糖尿病和普通内科诊所的门诊患者。
结果显示 ,病例组患者发生全身或局部感染次数并不多于对照组。两组患者在性别、年龄、种族和血管危险因素等方面相似。与无感染的患者相比 ,伴有感染的患者在入院时的神经系统损害更为严重 (采用NIH卒中评价标准 ,P =0. 05)。与近期未发生呼吸系统感染的患者相比 ,近期发生感染的患者更易发生大血管动脉粥样硬化血栓形成或心源性栓塞引起的缺血性脑血管病 (P =0.07)。近一半有呼吸道感染的患者发生了大血管或心源性者卒中 ,而无感染的患者中 ,发生卒中者仅占 1/4。那些原诊断为小动脉病引起的脑卒中患者并无近期感染史。无卒中危险因素的患者 ,如发生呼吸系统感染 ,卒中的危险更大。
因此 ,研究者认为 ,在卒中发生前 1周或 1个月内的呼吸道感染不是全部缺血性卒中的主要危险因素 ,感染后危险增加的卒中可能仅限于大血管和心源性栓子造成的卒中。
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