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专题
本报讯美国学者的一项研究显示 ,在发病 48小时内给予缺血性卒中病人阿司匹林 ,可减少病人的死亡率和卒中的严重程度 ,该研究结果发表在 7月出版的Stroke上。
这项研究目的在于确定阿司匹林这类抗血小板药物预防血栓的作用和肝素类药的抗凝作用。研究者对以往设计良好的大型前瞻性研究进行了一项系统性回顾分析 ,他们发现 ,在卒中发病 48小时内 ,给予 160mg~ 325mg的阿司匹林 ,在减少卒中死亡率和致残率方面 ,有轻度统计学显著性。尚无充足的资料推荐在 48小时内应用其他的抗血小板药物 ,如氯吡格雷和噻氯匹定。相反 ,48小时内给予抗凝剂尚未显示出可减少死亡率或致残率。
有证据显示 ,皮下注射固定剂量的肝素也许有助于预防卒中再发 ,但有增加出血并发症的危险。卒中指南委员会主席、亚利桑那大学神经科主任Coull教授说 :“因此我们不推荐使用固定剂量的肝素皮下注射 ,用作预防卒中复发。皮下注射肝素应被考虑用作某些高危病人预防深静脉血栓。”
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