本报讯英国Hall等的一项研究显示 ,无心血管疾病危险因素的患者应用阿米替林治疗偏头痛不会增加卒中和缺血性心脏病等的发病危险。 (Neurology 2004, 62 563)
阿米替林是在偏头痛治疗中应用颇广的一种三环类抗抑郁药。该药通过收缩大脑中扩张的血管而缓解偏头痛症状 ,因此存在引起卒中和缺血性心脏病的危险。
该研究纳入了 63575例偏头痛患者 ,其中接受阿米替林治疗者为 13664例。结果显示 ,阿米替林治疗者发生卒中、心梗和其他心血管疾病的危险并未增高 ,相反 ,在未使用阿米替林的偏头痛患者中 ,卒中和缺血性心脏病发病率较高。
Hall等对该结论作出了如下解释 :①该研究对阿米替林适应证的掌握较好 ,阿米替林治疗组大都没有已知的心血管病危险因素 ;②阿米替林治疗组的经济地位高于对照组 ,因此其他条件 (如医疗条件 )也较好。
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