本报讯 :芬兰的 V a t a j a等发现 ,卒中后抑郁与侵犯额叶前部皮质下回路的缺血性病变有关 ,即尾状核、苍白球、内囊膝部 ,特别是左侧半球。

　　约有 40%的缺血性卒中患者会出现抑郁症状 ,有研究提示这与梗塞部位及脑萎缩有关 ,但具体的神经生物学基础并未得到充分认识。 V a t a j a等以磁共振 (M R I )为手段 ,对发病 3～ 4个月后的缺血性卒中病人进行研究 ,以确定卒中后抑郁和放射学检查结果的关系。

　　研究对象共 275例 (年龄 55～ 85岁 )。依 MR I所示梗塞最大直径分为 4个等级 ,并按解剖部位进行定位 ;白质损伤通过质子密度加强成像进行分度 ;脑萎缩分为无、轻度、中度、严重 4个等级 ,并对部位进行描述。精神检查在卒中发作后 12～ 20周进行。 (Ar c h G e n P s y c h i a t r y 2001, 58:9 25)

　　结果显示 , 275例病人中诊断抑郁症 109例 (40%),其中重度 71例 (26%),轻度 38例 (14%)。伴有抑郁者前额皮层下回路损伤较多 ,尤其左半球 ;尾状核、苍白球、内囊膝部及前部、后放射冠、杏仁核部位病变较大。另外通过比较发现 ,重度和轻度抑郁者梗塞大小、脑萎缩程度无显著差异。 L o g s t i c回归分析显示 ,卒中后与抑郁独立相关的 M R I征为 :左侧内囊膝部平均梗死频率 (O R为 3. 2, 9 5%C I为 1. 0～ 10. 1)、左侧或后侧苍白球平均便死频率 (O R为 1. 6, 9 5%C I为 1. 1～ 2. 3)、右枕叶平均梗塞体积 (O R为 0. 9 8, 9 5%C I为 0. 9 6～ 0. 9 9 )。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9