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专题
本报讯 (通讯员钱迎迎记者冯立中 )不少急性脑血管病患者同时伴有血糖升高 ,而高血糖又直接威胁到患者的生命。那么 ,这种高血糖究竟是患者原有的 ,还是脑卒中引起的应激性高血糖 ?这是长期以来困扰神经内科医生的一大问题。近日 ,合肥市第二人民医院刘祖欣主任医师等的研究 ,揭开了卒中期高血糖的奥秘。
目前 ,我国每年新发生脑卒中 150万例 ,每年因卒中带来的损失超过 100亿元。其中脑卒中伴发高血糖对患者尤其有害 ,它加重了脑细胞的坏死 ,增加了患者的死亡率和致残率 ,还易引起脑血管病的复发。早期查清这种高血糖的原因 ,进行必要的鉴别诊断 ,对指导治疗、提高疗效、判断预后以及减少残疾、防止复发等均有实际的临床意义。 19 9 9年以来 ,合肥二院神经内科对临床 62例脑卒中伴高血糖患者 ,采用同时测定糖化血红蛋白、糖化血清蛋白和血清胰岛素 3项指标的办法 ,探究患者高血糖的原因 ,收到理想的效果。在这62名脑卒中患者中 ,有 24人为脑出血 , 38人为脑梗死。结果脑出血组中应激性高血糖11人 ,糖尿病并发脑卒中 13人 ;脑梗死组中应激性高血糖 8人 ,糖尿病并发脑卒中 30人。他们的研究表明 :糖尿病合并脑卒中者的糖化血红蛋白、糖化血清蛋白均明显高于应激性高血糖 ;而血清胰岛素水平在二者之间没有明显差异。
近日 ,这项研究通过专家鉴定。专家们建议 :推广这项技术 ,在脑卒中合并高血糖患者中普遍进行糖化血红蛋白、糖化血清蛋白检测 ,区分应激性高血糖和糖尿病合并脑卒中 ,以降低死亡率和致残率 ,减少脑卒中对人类的危害。
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