本报讯比利时Ｌｅｕｖｅｎ大学康复医学教授Ｆｅｙｓ等在Ｓｔｒｏｋｅ 3月期上报告 ,在卒中发病后第 1周内每天有目的地反复刺激病人的瘫痪上肢 ,可改善 5年后的上肢功能。

　　Ｆｅｙｓ等意外发现 ,受累最严重的病人效果最好 ,包括严重上肢瘫痪的病人。而其他研究发现 ,有效的主要是中度运动障碍的病人。

　　他说 :“我们认为这种治疗可在卒中急性恢复期使大脑重新连线和映射皮层。总而言之 ,早期反复刺激瘫痪上肢可产生持久的效果 ,所以应鼓励卒中病人加强锻炼患肢。”

　　研究共纳入比利时和瑞士 4个康复中心的连续 100例卒中病人 ,随机分二组 ,治疗组每天额外多做 30分钟的上肢感觉运动刺激 ,共 6周。以后两组病人都接受常规康复治疗。

　　在 6个月、12个月和 5年采用ＢＦＭ试验、ＡＲＡ试验和Ｂａｒｔｈｅｌ指数ＢＩ对病人进行评估。前 2个试验评估病人的上肢功能 ,ＢＩ根据病人的日常活动能力总体评估恢复情况。

　　两组病人都接受了 15个小时的治疗 , 62例病人在发病后随访了 5年。由一位不了解病人分组的医师评估结果。

　　结果显示 ,在基线两组病人的上肢功能无显著差异。 5年后 ,治疗组病人的上肢功能比对照组显著好 ,治疗组病人ＢＦＭ试验平均增加了 28. 5分 ,对照组只增加 11. 5分 ,两组相差 17分。ＡＲＡ试验结果与此类似 ,两组病人分别增加了 29 . 5分和 12. 1分 ,相差 17. 4分。

　　两组病人的ＢＩ无显著差异 ,可能是因为它评价的是综合功能。根据 5年后的评分改变 ,Ｆｅｙｓ等将病人分为恶化、改善和稳定三组。结果发现 ,ＢＦＭ试验改善的病人 ,治疗组占 9 0. 9 %,对照组只占 55%;ＡＲＡ试验改善的病人 ,治疗组占 75. 8%,对照组只占 44. 8%。

　　Ｆｅｙｓ等认为 ,应鼓励卒中病人迅速开始患肢治疗 ,制订新的治疗方案 ,让病人担负起自身治疗的责任。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9