急性重症脑卒中属祖国医学脑卒中中脏腑的范畴 ,其病机主要由于脏腑功能失调 ,阴阳偏盛 ,阳化风动 ,气血上逆 ,夹湿夹火 ,流窜经络 ,蒙蔽脑窍所致。

　　济南市中医医院三病区的王晓雯医师等临床观察了针刺并辨证护理对急性重症脑卒中患者神经功能损伤的康复干预效果。在固治护理该病以醒脑开窍为基本原则的指导下 ,他们将 9 0例该病患者随机分为醒脑开窍组 60例 ,对照组 30例。对照组采用常规康复护理 ,由护理人员独立完成。早期 (24～ 72小时 )的神经功能康复训练主要做预防关节挛缩、变形的工作 ,相对稳定期 (伤后 72小时～ 3周 )进行适量的主动及被动运动。醒脑开窍组在对照组基础上加用醒脑开窍针刺疗法 ,由医护人员共同进行。针刺穴位 :主穴 :内关、人中、三阴交 ,配穴 :极泉、委中、尺泽 ,配合速刺穴组 :风府、风池、完骨、天柱。阳盛风动者加太冲 ,痰热者加丰隆、天枢 ,痰湿闭窍者加丰隆、足三里。经治疗后结果为 ,醒脑开窍组显著进步 36例 (60%),进步 20例 (33%),无变化 4例 (7%),总有效率9 3 %;对照组显著进步 9例 (30%),进步 14例 (47%),无变化 7例 (23%),总有效率 77%。

　　根据上述疗效 ,王晓雯医师等认为 ,针刺可以调节血管运动平衡 ,使脑血流量增加 ,脑组织的氧含量和能量代谢得到改善 ,脑组织损伤减轻。同时现代研究亦表明 ,内关穴在调整心脏功能的同时可增加脑血液供应 ;人中穴可改善大脑血液循环 ,醒脑开窍启闭 ;三阴交可补肝、脾、肾三脏 ,益脑髓 ;极泉、尺泽、委中可疏通经络 ,治痿通痹 ;风池、风府等颈部诸穴可明显改善脑血流量 ,促进脑部供血 ;太冲穴可起平肝潜阳之功 ;足三里、丰隆、天枢可行气健脾 ,祛痰通腑。醒脑开窍组病例运用醒脑开窍针刺疗法与辨证施护相结合 ,醒脑在前 ,护理在后 ,起到了辅助相成之功效 ,自发病之后即按处方辨证取穴 ,于行针后进行有的放矢的神经功能康复训练 ,发挥中医护理康复技巧的优势 ,采取按、摩、揉、捏等手法 ,循经通络 ,全面调节人体功能 ,促进大脑复苏 ,改善神经功能 ,从而达到了减轻神经功能损伤程度 ,降低致残率 ,提高患者的生活质量。《中国临床康复》2003年第 7卷第 10期中刊登了王晓雯医师等进行该临床观察报道的原文。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9