本报讯 :英国政府在改善人们健康的目标中 ,将治疗卒中排第二位 ,即紧随心血管病之后。

　　根据英国发病率资料 ,政府估计 2010年发生第一次卒中人数将比 19 83年增加 30%。最近一项以人口为基础的研究发现 ,伦敦人口中发生卒中后生存率显著低于可比的两个欧洲大城市人口。在国际卒中临床试验报告中 ,英国医疗中心的卒中病人生存率属世界上最低。

　　在转诊方面 ,欧洲国家转诊率明显高于英国。欧洲与英国最明显的差别在急性卒中的强化处理。世界卫生组织有关卒中处理的指南也将重点放在卒中急性期的处理。在英国 ,卒中没有完整处理方案 ,且治疗很不理想。卒中医学仍不普及 ,仅 18%的患者被收进卒中病房,而在该病房住院仅占住院时间的 1/2。在英格兰和威尔士 ,仅 64%的医院有一名治疗卒中的医师 ,全英国仅有 40名咨询医师以上的医务人员将自己列为治疗卒中的医师。在北爱尔兰及苏格兰 ,如果发生卒中 ,被收入卒中病房的可能性比整个英国要高一倍。 (B M J2001, 323∶ 5)

　　在某些国家 ,更多使用多学科共管的卒中病房可能是生存率较高的原因 ,但证据有限。尽管大多数在急性期进行介入治疗的根据不足 ,对患者的仔细监测及采用介入治疗也可能影响生存。这包括对病人的监测及试图对脑血供、发热、血糖、补液进行控制以及对严重脑水肿用部分颅骨切除术或低温疗法处理。在欧洲国家中 ,对什么叫证据有严重分歧。在英国人们重视临床试验及荟萃分析的结果 ,而在欧洲大陆 ,人们更重视生理观察以及所谓的“常识”。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9