本报讯美国一项研究显示 ,牙齿脱落和牙周病也许增加缺血性卒中的危险。该研究结果发表在Ｓｔｒｏｋｅ(2003, 34∶47)上。
缺血性卒中和牙周病均是由细菌感染所致 ,这增加了感染在卒中和心脏病中起重要作用的证据。然而这项新的研究结果令人惊奇———牙齿脱落也与卒中有关联。
哈佛牙医学院和哈佛公共卫生学院流行病学副教授Ｊｏｓｈｉｐｕｒａ说 ,即使调整了牙周病史 ,缺血性卒中与牙齿脱落的相关性仍持续存在。
另一个未预期的结果 ,也不能解释的现象是 ,牙齿脱落与卒中危险的相关性 ,不吸烟者高于吸烟者 ,而吸烟是缺血性卒中和牙周病的危险因素。
Ｊｏｓｈｉｐｕｒａ说 :“我们不知道为什么不吸烟者有更高的相关性。但是这说明牙齿脱落与卒中的关联不是由于吸烟所致。”
研究者还发现 ,卒中危险主要与基线时脱落的牙齿数目有关 ,而不是与随访期内的脱落数有关。这可能是因为在随访期内仅有少量牙齿脱落 ,或许表明 ,多年的牙齿脱落才影响缺血性卒中的发生。这项研究是首次调查牙齿脱落的时间对卒中危险的影响。
Ｊｏｓｈｉｐｕｒａ说 ,牙周病、牙齿脱落和缺血性卒中有共同的危险因素 ,包括年龄、吸烟、糖尿病和某些社会经济因素 ,如低收入等。
该研究纳入“医务人员健康随访研究”的 41380名男性 ,其中绝大多数为白人牙医、兽医、药剂师、验光师、骨疗法医士和儿科医师。在 12年前研究开始时参试者年龄 40～ 75岁。参试者每 2年填写有关医疗史、心血管事件和其他不良健康事件的调查问卷。
牙齿数目少的参试者一般年龄较大、饮酒量多、体力活动少和吸烟多。
结果在随访期内共发生缺血性卒中 349例 ,与 25～ 32颗牙组相比 , 17～ 24颗牙组卒中危险增高 50%;11～ 16颗牙组增高 74%;少于 10颗牙组危险增高 66%。
研究者调查了牙齿脱落与缺血性卒中的相关性是否部分与饮食差异有关 ,如摄入水果和蔬菜的量。
Ｊｏｓｈｉｐｕｒａ说 ,当人们牙齿脱落后 ,吃水果和蔬菜更少 ,后者反过来可能影响卒中危险。然而 ,本研究提示 ,饮食因素似乎不起主要作用。Ｊｏｓｈｉｐｕｒａ认为 ,应谨慎地看待这一研究结果 ,尚需进一步的研究加以证实。
