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本报讯 :最近 ,以色列的研究人员报告 ,高甘油三酯是新的预示卒中的独立危险因素 ,而它却常常被许多医师所忽视。该研究发现 ,即使其胆固醇水平低 ,血液中甘油三酯水平高的病人 ,发生卒中的危险较高。
尽管目前的证据显示 ,胆固醇、肥胖、糖尿病和年龄大是发生率中的危险因素 ,但血脂(包括分馏胆固醇和甘油三酯 )与卒中的关系尚不清楚 ,而调脂药可降低冠心病病人发生卒中的危险。发表在 12月份的 C i r c u l a t i o n (2001;104:289 2)上的研究报告显示 ,高甘油三酯可显著增加卒中危险。以色列 S h e b a医学中心神经科的 Ta n n e说 :“该研究第一次确定甘油三酯是预示卒中的独立危险因素。”并指出 ,不能忽视甘油三酯。他说 ,需要进一步的研究以确定是否该研究结果可用于没有心脏病的人。
美国得克萨斯大学西南医学中心神经科 G r a y b e a l说 ,该研究可促使医师考虑开处方降低甘油三酯 ,就像降低胆固醇一样。而较早的研究并没有显示出卒中与甘油三酯的密切关系 , T a n n e说 ,这大概是因为只关注卒中而忽视其他的东西。
该研究纳入了 11177例冠心病病人 ,其不包括参加苯扎贝特心梗预防研究的病人 ,他们无卒中病史或一过性脑缺血病史。研究首先测定其基础血脂水平和采集病史 ,随访 6~8年。结果显示 , 9 41例病人确定有非出血性脑血管疾病 , 487例有缺血性卒中或一过性脑缺血。有缺血性卒中或一过性脑缺血的病人中 ,平均甘油三酯水平较高 ,高密度脂蛋白(H D L )胆固醇水平较低和含 H D L百分比水平较低。高甘油三酯或大于 200m g /dl者有近 30%高的卒中危险 ,美国心脏协会确定的正常甘油三酯为小于 150m g /d l。该项研究表明 ,甘油三酯与缺血性卒中和一过性脑缺血发作有关。
然而 , G r a y b e a l说 ,由于在以色列人们的饮食习惯和遗传性不同于大多数美国人 ,因此 ,该研究结果有些偏斜。

