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专题
本报讯 (记者王雪飞 )经过国家“十五”科技攻关相关课题的实施 ,首个与国际接轨的脑卒中三级康复网络在北京、上海、湖北等省市形成 ,使脑卒中患者能够从发病伊始即得到正规的康复治疗 ,最大限度地恢复功能 ,重返社会。
由中国康复研究中心牵头的这项课题在中国康复研究中心、北京天坛医院、解放军总医院、同济医大协和医院、复旦大学中山医院等全国 15个分中心建立了由三级甲等医院—康复中心 (康复科 )—社区医疗机构 (家庭康复 )组成的脑卒中三级医疗、康复网。各分中心按照统一的入选标准将病人随机分为康复组和对照组 ,按照统一的方法进行康复训练和康复评价。共有 1078例患者入组 ,完成观察 9 02例。其中康复组脑梗死 278例 ,脑出血 161例 ;对照组脑梗死 29 1例 ,脑出血 172例。研究结果发现 ,从发病后第二个月开始 ,两组之间在临床神经功能缺损、运动功能、日常生活能力等方面的评分均出现显著差异 ,康复组明显优于对照组。到发病 6个月时 ,上述指标仍有显著差异 ,康复组患者基本达到日常生活活动自理 ,其卒中后抑郁症的发生率也较对照组低。对 159例患者的卫生经济学研究发现 ,发病后 3个月及 6个月时康复组和对照组患者的直接及间接费用的成本 /效益比和成本 /效用比均有显著差异 ,康复组明显好于对照组 ,利于医疗费用的合理使用。
“强制性使用运动疗法”是目前美国及北欧采用的最新脑卒中康复方法。该课题组在得到国外专家授权后开展了相关研究 ,发现该方法在提高脑卒中患者上肢运动功能中具有显著作用 ,并因其简单实用 ,极易在基层医院和社区进行推广。
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