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为脑卒中拉响警报

  背景资料脑血管意外是人类三大死因之一 ,也是最主要的致残原因。在脑血管病意外中 ,缺血性脑卒中占多数 ,约 80%,且近 20年发病率有上升趋势。我国脑卒中患病数达 500万~ 600万人 ,每年发病数超过 150万人 ,每年死亡数约 130万人 ,存活者则留有不同程度的伤残 ,其中重度伤残占 40%,给个人、家庭及社会造成了沉重的负担。

  目前 ,治疗缺血性脑卒中较有效的方法是溶栓治疗 ,但其对治疗时间要求较严 ,大多数患者因失去最佳治疗时机而无法得到有效救治。溶栓治疗可使缺血性脑卒中的病死率有所下降 ,但也带来出血倾向这一严重副作用。因此 ,预防脑卒中的发生显得尤为重要。

  目前 ,导致缺血性脑卒中的危险因子很多 ,据统计有 200余个。现在 ,临床上已有一些以预警脑卒中为目的的检测方法 ,如血流变学、血小板聚集率、血脂、同型半胱氨酸等 ,但这些方法均存在不同的缺陷。近年来 ,终于找到了一种客观的预警脑卒中的标记物──溶血磷脂酸。在缺血性脑卒中发生的最初阶段以及脑血栓形成的前驱症状期 ,溶血磷脂酸都会增高 ,确切反映了体内血栓形成的某一启动过程 ,是一种“临近指标” ,且不受体外诸多因素的影响。另外 ,最近还发现 ,负电荷磷脂可作为脑缺血损伤的灵敏标记物。

  凡是出现脑缺血症状或体征者 ,或怀疑有脑缺血发生者 ,以及血脂异常者 ,均应做溶血磷脂酸和负电荷磷脂测定。对于 40岁以上的人群 ,也可作为筛查的手段。因为许多缺血性脑卒中患者在发病前可无任何症状及体征 ,如果经检测发现溶血磷脂酸或负电荷磷脂增高 ,说明血小板在体内已被激活和聚集 ,甚至已形成了小血栓 ,这时 ,应及时就诊 ,进一步做检查。医生可根据患者的病情给予抗血小板和抗脑缺血的治疗。治疗期间 ,每隔 15~ 30天监测一次溶血磷脂酸和负电荷磷脂 ,直至正常。以后还要遵照医嘱定期复查 ,做到防微杜渐。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-9
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